氨氯地平和替米沙坦哪个好？听听药师怎么说

氨氯地平是一种长效降压药，属于钙离子通道阻滞剂，主要通过阻断钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞内，从而松懈血管平滑肌，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，降低血压，在临床上主要用于治疗原发性高血压，是治疗原发性高血压的一线用药。替米沙坦也是一种长效降压药，属于血管重要素II受体 (AT1型) 拮抗剂，与AT1型受体具有高度的亲和力，从而使血管重要素II与受体解离，拮抗血管重要素II的缩血管作用，从而松懈血管平滑肌，还能降低醛固酮水平，削减水钠潴留，到达降压目的，也是一线降压药。

氨氯地平和替米沙坦都是一线降压药，但不是同类药物，各有特点，氨氯地平可扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛，降低心肌需氧量，恢复冠状动脉血流灌注，缓解胸前区刺痛、胸闷等典型心绞痛症状，是治疗变异型心绞痛和稳固型心绞痛的常用药物。替米沙坦可逆转左心室肥厚，抑制血小板群集，延缓动脉粥样硬化发生和生长，改善心脏舒张功效，珍爱心血管，降低肾血管阻力，增添肾血流量，降低尿蛋白，珍爱肾脏，增添胰岛素敏感性，改善糖代谢，常用于伴有心、脑、肾等靶器官损害的高血压患者，尤其适用于伴有冠心病、左室肥厚、肥胖、糖尿病、心功效不全、房颤等并发症的高血压患者。

在起效时间方面，氨氯地平降压作用起效比较快，一样平常6-12小时血药浓度可到最高值，降压疗效和幅度相对较强，血压达标率高。替米沙坦降压作用起效缓慢，一样平常3-4周才气到达最大作用，用药时代应注重严酷限制食盐的摄入，逐日摄入量不跨越5g，可加速起效，增强降压作用。

在安全性方面，氨氯地平在用药初始阶段易引起头痛、心率加速、面部潮红等不良反应，历久用药易引起便秘、脚踝水肿、牙龈增生等不良反应，影响用药依从性。替米沙坦与药物直接相关的不良反应比较少，历久用药安全性和耐受性较好，依从性较高。

总之，氨氯地平和替米沙坦都是临床上常用的一线降压药，但不是同类药物，各有优势和劣势，替米沙坦的适应症更普遍，对靶器官的珍爱更好，安全性更好，然则降压强度和起效速率不如氨氯地平。