痛风急性期的一样平常治疗

1. 营养治疗

多饮水（2000ml以上）、低嘌呤、低果糖饮食（尤其是甜味饮料）、制止饮酒、建议喝低脂奶、逐日口服500mg的维生素C。

2. 外用乳膏及扶他林乳膏剂

非甾体药物是痛风患者最为常用的止疼药物，然则很多人不知道，这类药物实在也有外涂剂型。最常用的是扶他林，其次吲哚美辛也有响应的外用制剂。

而对于未便涂药的同伙而言，非甾体药物也有一种叫做巴布膏的制剂形态，相较其他壮骨跌打膏而言，这类膏药则是痛风发作时能够放心使用的。

芬太尼透皮贴剂，一贴作用可以维持2-3天，但可能会发生心动过缓，因此缓慢性心律失常患者使用本品时应予注重。

3. 碱化尿液

除了最常用的小苏打（注重制止空腹服用），另有枸橼酸氢钾，副作用要相对更小一些，但在第一次使用枸橼酸氢钾之前，需要检查肾功能和电解质；

自然苏打水有理想的pH值，且不含添加剂，也可辅助碱化尿液；柠檬和山楂富含柠檬酸、枸橼酸等有机酸，在体内代谢后的物质都表现为强碱性。除了能碱化尿液，柠檬和山楂另有辅助减肥、调治血脂代谢作用，也是不错的选择。

以上关于痛风的一样平常治疗，除了芬太尼贴剂外，基本与合并心梗病情冲突不大，可继续治标处置，并加用以下特殊治疗。

痛风急性期的特殊治疗

凭据 2016 年《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性期治疗可供选择的药物有三大类：非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。这几类药物，对于合并心梗的痛风患者，不一定都能使用。

1.不宜选择的药物

（1）非甾体类抗炎药

心梗支架术后服用双联抗血小板时代，不宜应用非甾体类抗炎药，如帕瑞昔布、塞来昔布、美洛昔康，否则增添血栓事宜。

（2）激素类药物

激素类药物容易增添血栓事宜的发生率，且激素类药物不宜用于心梗急性期。

2.建议选择的药物

（1）萘普生

共识解释，萘普生较其他非甾体类抗炎药具有最低的心血管风险特征。

（2）曲马多

曲马多为中枢性镇痛药，镇咳效力为可待因的1/2，呼吸抑制作用弱，无显著的心血管作用。

（3）哌替啶

哌替啶作用于中枢神经系统，发生镇静、镇痛作用，心动过速的患者不宜应用。

（4）芬太尼

芬太尼能有用提高痛阈，发生壮大的镇痛作用。

说到这里，人人知道可怜的曾先生该怎么止痛了吗？