非布司他自上市以来，围绕其平安性讨论，尤其是心血管方面的副作用，一直是争议的焦点。

最近，一项6000多例痛风患者接受非布司他或别嘌醇治疗的研究中，每1000例接受非布司他治疗的患者一年内因心脏相关缘故原由殒命患者为15例，而别嘌醇治疗为11例。

显示：与别嘌醇相比，使用非布司他的患者心脏相关殒命风险增添。

因此，美国食品药品监视管理局公布平安性忠告，并作出以下调换：

一. 更新非布司他的处方信息

增添一则黑框忠告，提醒医生和患者可能存在的重大平安性问题，郑重权衡用药利弊。

二. 增添一则新的患者用药指南

将非布司他的使用范围限定在特定的患者上——别嘌醇治疗效果不佳，或是对别嘌醇有严重副作用。

看完这些，有人该说了，不敢用非布司他了！别太紧张，若是您正在使用这个药，在没有和医生相同之前，不要私自停用，由于停药可能会加重痛风。至于它的准确打开方式，下面我们一一道来。

1.用法用量

推荐非布司他的初始剂量为40 mg，天天一次。2周后血尿酸水平仍不低于360umol/L，可在医生指导下逐渐加量至80 mg。

2.禁忌症

不推荐非布司他用于无临床症状或继发性高尿酸血症患者，克制与硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱适用。

3.诱发痛风发作时怎么办？

不少患者反映：吃了非布司他后，身体四处痛，炎症更是频频发作，提出了能否停药的请求。

这是由于血尿酸浓度快速降低，导致组织中沉积的尿酸盐释放入血，从而诱发痛风急性发作。以是在非布司他服用初期，可见痛风发作频率增添，就犹如凤凰涅槃必得履历一番灼烧一样平常。

遇到这种情形，不要惊慌，无需中止非布司他治疗，可在医生指导下，同时服用低剂量的非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

4.肝、肾平安性用量

1）肝脏的平安性：非布司他主要在肝脏中代谢，轻中度肝损伤患者可以使用，重度肝损伤患者不建议使用。肝功能异经常表现为疲劳、食欲减退、黄疸、腹泻等情形，如用药时泛起以上状态，应检查肝功能，必要时举行护肝治疗。

2）肾脏的平安性：非布司他代谢后的非活性物质只有49% 通过肾脏渗出，以是轻中度肾功能不全患者无需调整剂量；重度肾功能不全患者慎用，建议起始剂量降至20mg，逐日1次。

5.心血管平安性用量

1）最新研究中，非布司他天天40mg～80mg，心血管事宜的发生率并不高。以是，非布司他心血管的平安性可能与剂量有关。

2）痛风患者在用药前，应评估心血管病风险。若是患者自己有较高的心血管病风险，则只管制止使用非布司他；

3）使用非布司他的过程中，泛起胸痛、呼吸急促、心跳加速或不规则、一侧肢体麻木或无力、头晕、语言费劲、突发猛烈头痛症状，应立即就医。

总而言之，非布司他的副作用也不是稀奇大，应准确看待，不要私自停药。心血管疾病风险较高的患者，应与医生相同后再做决议。