47岁患者陈某，因左足第一跖趾枢纽及脚背肿痛2天来黄主任诊室就诊。

一诊：见其行动不便，舌淡红，苔黄白欠润，脉弦滑。自诉痛风病史6年，测血尿酸567umol/L。

处方：金银花、黄芩、麻黄、白蔹、升麻、甘草、大黄、枳实，6剂，嘱其天天1剂熬煮，约1000毫升水熬到300毫升。

二诊：见陈某左足第一跖趾枢纽及脚背红肿已显著消退，仍诉枢纽疼痛，日间疼痛较轻，夜间稍重，局部皮温稍高，睡眠显著好转，暂未泛起胃肠道不适。舌质淡红，苔白略黄，脉弦细。

处方：桂枝、麻黄、生姜、白术、防风、制附子、炙甘草、土茯苓、赤芍、知母，7剂，一天一剂，一剂分两次服。

三诊：诉疼痛缓解，嘱注重保暖，少熬夜，不食生冷、油腻食物，包罗海鲜、动物内脏及啤酒，后未见复发。

类似的案例数不尽数，中医关于高尿酸血症、痛风的治疗，通常把疾病辨证分为寒证、热证、寒热夹杂证3大证型。

痛风发作最常见的临床表现是枢纽肿痛，有时会伴有红、热，通过四诊获取信息辨症候群的寒热。

好比寒证用桂枝附子汤为基础方，热证用葛根解肌汤，寒热夹杂证用当归四逆汤治疗：

1、寒证——桂枝附子汤

源自：《金匮要略》水气篇

质料：桂枝（去皮） 、生姜（切） 、附子（去皮，破八片）、 甘草（炙）、 大枣

做法：水煎服。

功效：桂枝治手足痛风，附子主治风寒湿痹，甘草补益。风湿相搏，枢纽疼痛，屈伸晦气，烦忧不宁，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。祛风为主，除湿次之也。

2、 热证——葛根解肌汤

源自：明·方贤著《奇效良方》

质料：芍药、黄芩、升麻、葛根、生姜、红枣

做法：上四味以水煮，去滓，日服一剂。

功效：葛根配黄芩，用于枢纽疼痛、肢体拘急的湿热症患者；升麻主升脾胃清阳之气，善于清热解毒。诸药适用，共发表解肌之功，主治湿热型痛风性枢纽炎。

3 、寒热夹杂证——当归四逆汤

源自：《伤寒论》厥阴篇

质料：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草（炙）、通草、大枣

做法：上七味，以水煮，去滓温服，日1服。

功效：血变不流则痛，以当归辛温散之，甘草补养正气，使苦寒不致伤脾胃；通草泄湿热、利小便，治遍身拘痛。诸药适用，共透枢纽、防风散风湿之功，用于风湿性枢纽炎、血虚寒凝者。

稀奇声明：鉴于小我私家体质及病情差异，为制止看完文章私自抓药造成差错，因此剂量不作细述。

文中所涉及到各种药方，未经专业医师指导，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不负担由此发生的任何责任！

这一期的内容就到这里！更多预防、治疗痛风的相关资讯天天为您馈赠，迎接感兴趣的同伙努力留言、谈论、转发、分享哦！