咳嗽伴咳痰，多属生理性咳嗽；无痰干咳，多属病理性咳嗽

咳嗽是患者就医最常见的主诉之一。咳嗽是一种症状，属于机体的珍爱机制，但病因繁多，轻重纷歧，纵然预后优越，但猛烈咳嗽引起的体能消耗、不适与烦恼仍严重影响生涯质量，并且是某些流行症流传的主要途径。​分类与病因

咳嗽通常按时间分为3类

急性咳嗽＜3周；亚急性咳嗽为3～8周；慢性咳嗽＞8周。

咳嗽通常也凭据有无咳痰分为咳嗽伴咳痰和无痰干咳。前者被认为是驱逐痰液的生理性咳嗽，治疗重点是气道高排泄；后者多属病理性咳嗽，诊断和重点应聚焦在咳嗽自己。​慢性咳嗽诊断尺度:

1、发作性或持续性咳嗽，以日间咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。

2、鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感。

3、有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

4、检查发现咽后壁有黏液附着，鹅卵石样观。

5、经针对性治疗后咳嗽缓解。​治疗:

非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、整年性鼻炎、通俗伤风引起的鼻后滴流综合征首选第一代抗组胺药和减充血剂。

第一带第一代抗组胺药代表药物为马来酸氯苯那敏,常用减充血剂为盐酸伪麻黄碱。大多数患者在初始治疗后数天至2周内发生疗效。种种抗组胺药对非变应性鼻炎的治疗均有用果,首选无镇静作用的第二代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿司咪唑等。

鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物,通常为丙酸倍氯米松(每鼻孔每次50ug)或等效剂量的其他吸入糖皮质激素,天天1~2次。色甘酸钠吸入对变应性鼻炎亦具有优越的预防作用,应用剂量为每次20mg,天天3~4次。改善环境、制止变应原刺激是控制变应性鼻炎的有用措施。

慢性鼻窦炎的治疗为选用对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等有用的抗菌药物治疗3周;同时口服第一代抗组胺药和减充血剂3周,用鼻减充血剂1周,鼻吸入糖皮质激素3个月。内科治疗效果不佳时可行负压引流、穿刺引流或外科手术。​咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,无显著喘息、气促等症状或体征,但有气道高反映性。

1.临床表现 主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽对照猛烈,夜间咳嗽为其主要特征。伤风、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

2.诊断尺度

(1)慢性咳嗽常伴有显著的夜间刺激性咳嗽。

(2)支气管引发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%

(3)支气管扩张药、糖皮质激素治疗有用

(4)清扫其他缘故原由引起的慢性咳嗽

3.治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加B受体激动药即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6~8周。​心理性咳嗽或称习惯性咳嗽、心因性咳嗽。儿童相对常见。典型表现为日间咳嗽,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消逝,常伴焦虑症状。诊断方式为清扫性诊断。主要治疗为表示治疗,年长儿童或可试用抗焦虑药。