诺亚生涯科普——易损斑块

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肿胀（发炎）是您身体对危险的自然反映。炎症可能发生在任何地方，无论是在皮肤上，体内照样在动脉内。实际上，科学家现在正在学习炎症可能在许多随同朽迈的疾病中起作用，包罗冠状动脉疾病。

什么是易损斑块？

多年以来，医生一直以为心脏病或中风的主要缘故原由是在通往心脏或大脑的动脉内蕴蓄了脂肪斑块。随着时间的流逝，斑块蕴蓄会使动脉变窄，以至于动脉会闭合或被血块堵塞（很像是引流管堵塞）。心脏缺少富氧血液会导致心脏病发作。然则，这些类型的壅闭仅导致10例心脏病发作中的3例。

现在，研究人员发现，许多患有心脏病的人的动脉没有被斑块严重狭窄。实际上，易损斑块可能被埋在动脉壁内部，可能并不总是凸出并壅闭通过动脉的血流。这就是为什么研究人员最先研究炎症若何影响动脉以及炎症是否会导致心脏病的缘故原由。他们发现炎症导致“软”或易损斑块的生长。他们还发现，易损斑块不仅是壅闭动脉的碎片，而且还充满了有助于血液凝固的差别细胞类型。

是什么导致易损斑块？

现在，研究人员以为易损斑块是通过以下方式形成的。

• 脂肪滴被动脉吸收，从而导致导致炎症的卵白质（称为细胞因子）释放。
• 细胞因子使动脉壁发粘，从而吸引免疫系统细胞（称为单核细胞）。
• 单核细胞挤入动脉壁。一旦进入内部，它们就会酿成称为巨噬细胞的细胞，并开​​始吸收脂肪滴。
• 充满脂肪的细胞形成带有薄笼罩物的斑块。

当这种炎症与其他压力（例如高血压）连系在一起时，会导致斑块上的薄笼罩物破碎和渗血，从而将易损斑块的内容物洒入血液中。动脉壁上的粘性细胞因子捕捉冲向损伤部位的血细胞（主要是血小板）。当这些细胞群集在一起时，它们会形成一个足以壅闭动脉的血块。

若何检测易损斑块？

带有这种斑块的患者可能没有症状。在该历程的早期阶段，可能无法通过尺度测试检测到血流的转变，然则研究人员正在研究特殊的扫描手艺，这些手艺可能会突出显示易损斑块的存在。

心脏科医生发现，通过丈量血液中一种称为C反映卵白的物质的水平，他们可以展望一个人患心脏病或中风的风险。C反映卵白是医生用来丈量体内炎症流动的标志物。两项大型研究解释，血液中C反映卵白水平越高，心脏病发作的风险就越大。

并非所有易损斑块破碎，德克萨斯州心脏研究所的研究人员正在寻找确定哪些易损斑块最可能破碎的方式。我们的一些研究人员正在丈量易损斑块的温度。他们发现，斑块越热，破碎或破碎的可能性就越大。我们正在测试使用红外辐射和金属热感测系统丈量易损斑块温度的导管。另外，THI的科学家还发现易损斑块的pH值较低（酸性更高），而且这种酸性斑块更容易破碎。我们的研究人员正在测试用于光纤导管尖端的装备，这将使他们能够丈量菌斑的pH值。

可以预防易损斑块吗？

患者可以通过降低心脏病发作风险的相同方式降低其C反映卵白水平：服用阿司匹林，饮食合理，戒烟并最先磨炼设计。研究人员还以为，肥胖和糖尿病可能与高水平的C反映卵白有关。您的医生可以通过血液检查来检查您的C反映卵白水平，全国各地的许多医生正在将这种检查方式添加到患者的胆固醇筛查中。

诸如ACE抑制剂（用于治疗高血压）和阿司匹林之类的药物似乎可以削减体内炎症，这可以防止已经具有高C反映卵白水平的人心脏病发作。已经发现降低胆固醇的药物（他汀类药物）可降低C反映卵白水平，医生现在正在研究若何将这些药物用于预防胆固醇水平正常的人的心脏病发作。医生仍在研究为此目的使用降低胆固醇的药物。

最近的研究解释，吸烟对动脉斑块懦弱的人异常危险。香烟中的尼古丁直接影响炎症反映，导致释放更多的细胞因子。研究人员还在研究您的家族史和基因若何影响炎症历程。然则，大多数医生都以为，心脏康健的习惯仍然在降低心脏病发作的风险中起着最主要的作用。