诺亚生涯科普——压力与酒精之间的联系

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人们可能选择应对压力的一种方式是转向饮酒。至少在短期内，饮酒可能会带来起劲的感受和放松。然则，当压力连续存在而且人们继续实验通过饮酒来应对压力时，就会泛起问题。历久大量喝酒不只不能“放松自己的神经”，反而可以对您晦气，从而导致一系列医疗和心理问题，并增添酒精依赖的风险。

该快讯探讨了酒精与压力之间的关系，包罗确定一些常见的压力泉源，检查人体对压力情形的反映以及酒精在缓解和持久压力中的作用。

常见的压力类型

造成压力的大多数缘故原由可分为四类：一样平常生涯压力，灾难性事宜，童年压力以及种族/族裔少数群体压力（见图1）。这些因素中的每一个都市受到严重性，连续时间，是否预期到压力，威胁的类型（情绪或身体上的压力）以及小我私家的心理康健状况（例如，该人患有焦虑症，并发的精神康健障碍或酗酒？）下面提供了一些最常见的压力源示例，并在图1中举行了总结。

一样平常生涯压力源

一样平常生涯压力源包罗娶亲或仳离，迁居或最先新事情。家庭或事情中的问题，家庭殒命或疾病也可能导致压力。患有酒精使用障碍（AUD）的人可能稀奇容易受到这些压力的影响。例如，饮酒可能会在事情中，人际关系或警员方面引起贫苦。

灾难性事宜

研究一致解释，灾难发生后的第一年，包罗人为和自然事宜，酒精消费量都市增添。1个随着时间的流逝，这种关系削弱了。然则，许多研究仅集中于饮酒，而不是集中于澳元的盛行。在专门研究澳元生长的研究中，效果不一致。在某些情形下，研究发现，在俄克拉荷马城爆炸，9月11日飓风安德鲁或飞机失事等事宜发生后，幸存者的AUD没有增添。然则，9月11日幸存者的其他研究发现，澳元上升了。在卡特里娜飓风，圣海伦斯火山爆发和其他事宜的研究中，这种趋势相似。这些研究大多数只包罗成年人。需要举行更多的研究，以更好地领会青少年和年轻人若何应对灾难以及是否与饮酒有关。

童年压力

童年时期的荼毒包罗在生命的前18年遭受情绪，性和/或身体荼毒或忽视。只管这些压力发生在儿童时期，但它们具有恒久的影响，占所有成人心理病理学的很大比例。研究通常显示，荼毒儿童会增添青少年和成人饮酒1的风险，并增添成人AUD 的风险。然则，酗酒的孩子中更容易发生儿童期荼毒，他们经常接纳不良的养育方式，而且还会将基因传给后裔，从而增添了患澳元的风险。需要进一步的研究来确切领会儿童的忽视和荼毒压力与饮酒之间的关系

种族和少数民族压力

少数群体的身份也可能引起压力，稀奇是与私见和歧视有关的压力。这种压力的局限可能从轻度（例如，贫苦如在商铺中追踪）到严重（例如，成为暴力犯罪的受害者）。压力可能是情绪上的（例如，事情场所的骚扰）或身体上的（例如，愤恨犯罪）。这些压力因素与饮酒之间的关系也因其他危险因素而变得庞大，例如饮酒方式和人体剖析（或代谢）酒精方式的个体差异。

应对压力

应对压力的能力（称为抵御能力）反映出某人能够很好地顺应压力反映所涉及的心理和心理反映。7

当受到压力事宜的挑战时，身体会迅速做出反映，将正常的代谢历程转变为高速运转。为了使这种快速反映成为可能，人体依赖庞大的系统-下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴-涉及大脑和体内激素水平的要害转变。该系统针对特定的器官，使身体做好准备应对压力因素（压力源）或逃避压力因素（即，战斗或逃避反映）。

皮质醇激素在人体对压力的反映中起要害作用。皮质醇的主要作用之一是通过增添血糖（即葡萄糖）水平和发动脂肪和蛋白质代谢来增添对肌肉的营养供应，从而增添身体的可用能量，使身体快速有效地做出反映。康健的压力反映的特征是皮质醇水平最初泛起峰值，然后一旦威胁竣事，皮质醇水平会迅速下降。

当人们能够对压力做出快速响应时，他们会变得最有弹性，使HPA轴倾斜，一旦威胁或压力已往，它就会迅速将其关闭。

人格，遗传和生涯方式都可以决议某人应对压力的能力。倾向于专注于起劲向上，保持乐观并使用问题解决方案和设计来解决问题的人更容易应对压力及其相关的障碍，包罗澳元。

韧性的人格特征与物质使用障碍（例如感动，追求新颖，负面情绪和焦虑）的风险增添形成鲜明对比。3,7一家中有酗酒史的人在应对可能导致饮酒问题的压力因素时可能会遇到更多难题。同样，有一个母亲在有身时代喝酒，履历了儿童期的忽视或荼毒以及其他精神康健问题（例如抑郁症）的存在，也会增添这种风险。

什么是压力？

压力是一样平常生涯中的一部分，由不理想的情形或感知的威胁所引起，这些威胁会引起焦虑，气忿，恐惧，兴奋或悲痛的感受。从心理学上讲，压力被以为是挑战身体以通常方式施展功效的任何事物。人体已生长出非常庞大和相互关联的反映，旨在抵御压力带来的有害或危险情形，并使之保持心理平衡。在这种混合物中引入酒精会破坏人的心理平衡（见图2），使问题加倍庞大，并使人体遭受危险的风险更大。连续的压力或历久大量饮酒可能会损害人体恢复其初始平衡点的能力。取而代之的是，人体试图到达心理功效的新设定点（一种称为异体消融的历程）。这很主要，由于建立新的平衡点会给人体带来磨损方面的损失，并可能增添严重疾病的风险，包罗饮酒障碍。

图2在短期A）中，当面临压力情形（例如一夜酗酒）时，人体的正常心理平衡发生了转变，然则一旦消除了压力源，它就会迅速恢复。若是压力随着时间的流逝而连续（例如历久大量饮酒）B），则对人体系统的需求会增添，从而使人体更难恢复其心理平衡。作为响应，身体只是简朴地“重置”了其平衡点，使其功效处于最佳状态。

酒精在压力中的作用

为了更好地领会酒精若何与压力相互作用，研究职员研究了已往一年中通俗人群中一组压力因素的发生情形以及这些压力因素与饮酒的关系。1他们发现，压力水平较高的男子和女人都倾向于喝更多的器械。此外，男子比女人更倾向于使用酒精作为应对压力的手段。例如，对于那些至少报告了六次压力事宜的人，男性痛饮的比例大约是女性的1.5倍，而男性中的AUD则是女性的2.5倍。1个

加入过鏖战的退伍军人稀奇倾向于喝酒来缓解压力。1创伤后应激障碍（PTSD）在最近从阿富汗和伊拉克战争中返回的退伍军人中有14％至22％被发现，与酗酒和依赖的风险增添有关。

压力和酒精中毒恢复

一旦患者住手饮酒，压力的影响就不会住手。新近苏醒的患者通常会戒酒以缓解戒断症状，​​例如嗜酒，焦虑感和入睡难题。许多戒断症状都可以追溯到HPA轴，该系统是压力反映的焦点。

如图2所示，历久大量饮酒实际上可以改变大脑的化学反映，从而重新设定“正常”水平。它会释放出更多的皮质醇和促肾上腺皮质激素。当这种荷尔蒙平衡发生转变时，就会影响人体对压力的感知方式以及对压力的反映方式。例如，历久饮酒的人比没有喝酒或仅适度饮酒的人在面临压力时会感应更高的焦虑感。

除了会带来负面或令人不快的感受外，皮质醇还会与大脑的奖励或“愉悦”系统互动。研究职员以为，这可能有助于酒精的增强作用，促使饮酒者摄入更多的酒精，以到达同样的效果。

皮质醇还可以在认知中施展作用，包罗学习和记忆。稀奇地，已经发现促进基于习惯的学习，这促进了习惯性饮酒的生长并增添了复发的风险。皮质醇也与精神疾病（如抑郁症）和代谢性疾病的生长有关。

这些发现对临床实践具有主要意义。通过确定在酒精中毒早期康复时代最有可能发生酒精复发的患者，临床医生可以辅助患者更好地解决压力若何影响其饮酒念头的问题。

早期筛查也至关主要。例如，退伍军人求助于酒精以应对军事压力，并在服役前有饮酒史，尤其容易泛起问题。在军事职员遭受军事创伤之前筛查酒精滥用史可能有助于确定那些有可能泛起越来越严重的PTSD症状的人。

然后可以设计干预措施以针对PTSD症状和酒精依赖。这些干预措施包罗认知行为疗法，例如基于露出的疗法，其中患者要面临引起压力感受但没有危险风险的线索。然后，患者可以学会识别这些线索并控制所发生的压力。研究职员建议同时治疗PTSD和酒精使用障碍，而不是等到患者连续戒酒（例如3个月）之后再治疗。

酒精中毒的药物现在也正在研究中，以稳固人体对压力的反映。一些科学家以为，在压力反映系统中恢复平衡可能有助于缓解与戒断有关的问题，进而有助于康复。需要更多的事情来确定这些药物的有效性。

结论

只管人们已经认识到压力与饮酒之间的联系已有一段时间了，但近年来，随着许多退伍军人协会（PTSD）的退伍军人起劲恢复平民生涯方式，这一点变得尤为主要。在这样做时，有人转向酒精作为应对方式。

不幸的是，饮酒自己会对身体造成心理和心理上的危险，实际上可能加剧压力的影响。为了更好地领会酒精若何改变大脑以及与HPA轴有关的种种回路，还需要举行更多的研究。壮大的遗传模子和脑成像手艺，以及对若何将使用动物的研究转化为人类的治疗方式的加深领会，应有助于研究职员进一步界说压力与酒精之间的庞大关系。