不知道现在有若干老年人正在被骨质松散所困扰，实在这些都是小时刻、年轻的时刻欠下的债！而且现在骨质松散已经不是老年人的专利了，越来越多的中年人也已经加入了这个行列。

每年的10月20号是国际骨质松散日，今年是第23个骨质松散日。今天小编就来跟人人聊聊实在我们每个人都要关注的骨质松散到底要怎么预防和改善？

先来感受一下骨质松散有多恐怖？

骨质松散的特点是骨骼质量下降，强度和微结构发生损伤，会增添脆性骨折的发生率。

约莫40％的绝经后妇女会泛起骨质松散症，而且随着人口老龄化，这一数字还在连续增添。骨质松散症患者一生之间发生骨折的风险高达40％，而且骨折最常见于脊柱，臀部或腕部，但其他骨骼如骨转子，肱骨或肋骨也会受到影响。

下图中我们可以看到骨质松散状态下的骨骼间裂缝已经变大，而且骨密度显著降低（透光度增大）：

由于骨质松散导致的骨折以及随之而来的活动能力受限会严重影响生涯质量。此外，髋部和脊柱的骨质松散性骨折需要住院治疗，恐怖的是，住院的骨质松散骨折患者的12个月分外死亡率高达20％，而且随后会增添其他并发症（如肺炎或血栓栓塞性疾病）的风险。

有什么风险因素会导致更可能发生骨质松散？

性别、民族、岁数

绝经后的白人妇女险些占了髋部骨折的四分之三，而且岁数校正后的骨折发生率最高。不外我们也不要“窃喜”哦，由于其他岁数，种族和种族的妇女，以及男子和儿童也受到影响。

骨折率的差异是可以用峰值骨量和骨质流失率来权衡，另外骨骼几何形状，摔倒频率和其他危险因素也同样对骨质松散的发生有着主要的影响。

从中年最先，男性和女性都市履历与岁数相关的骨密度下降。女性在绝经后的早期履历了更快的骨质流失，使她们更容易发生骨折。在男性中，性欲低下也是主要的危险因素。

遗传及生涯方式风险因素

若是体重和体重指数低，具有骨质松散症家族史，吸烟和先前骨折史，这样骨质松散的概率也比正常人要高。

另外，含酒精和咖啡因的饮料的饮用、童年和青春期的运动习惯与骨质流失也可能有关，然则现在学术界的研究尚不统一，我们当然是宁肯错杀一千不放过一个可能危害自己的不康健生涯方式啦，以是这几个方面也同样要注重。

儿童青少年时期有过特殊先天条件或经由稀奇治疗的

早产和低出生体重的婴儿在生命的头几个月中骨量低于正常婴儿，虽然早产儿和低出生体重儿的历久骨密度是否与不良出生了局有关还仍处在争议阶段，但我们做好预防事情肯定是有利无害的。

另外，糖皮质激素现在通常用于治疗种种常见的儿童炎症性疾病，需要历久使用类固醇时，是会对骨量有影响的。

最后，像前文中小编提到的青少年运动习惯的养成依然可能会生命后期的骨骼质量有影响。

历久处在疗养的老年人

疗养院和其他历久待在照顾护士机构的中老年尤其容易发生骨折。 大多数待在养老院或福利机构的老人骨密度都偏低，骨折的其他危险因素普遍存在，包罗岁数增添，身体性能差，肌肉气力低，营养不良，认知能力下降和痴呆率高 。

我们要怎么监控骨康健？——纪律监测骨密度

骨密度通常在临床实践中接纳双能X线骨密度仪举行丈量，与骨折风险密切相关。 每降低1 SD，骨折风险总体将增添1.5-2倍！因此处在骨身分连续流失的阶段时，是需要纪律地对自己的骨密度举行监控的，以早期发现显著流失从而实时接纳措施。

生涯中我们可以从什么方面预防骨质松散？

从年轻的时刻就要最先！

骨巨细和强度的养成在儿童时期就已经最先了，直到生命的第三个十年才完成骨积累。生命早期获得的骨量可能是终生骨骼康健的最主要决定因素。当由于岁数增进，疾病和性类固醇天生削减而导致骨密度下降时，青春期后峰值骨量更高的人更不容易泛起骨质松散的情形。

因此，在生命早期最大限度地增添骨量为削减与朽迈有关的骨质流失的影响提供了要害的机遇。童年也是养成有助于终生维持优越骨骼康健的生涯方式的要害时期。通常从青春期最先吸烟，这可能对到达骨量发生有害影响。

优越的营养状态也许是养成骨骼康健最主要的基石

平衡的膳食与合理的营养是包罗骨骼在内的所有身体发育的基础。对于骨质松散来说，钙和维生素D尤其要害。

钙是到达峰值骨量以及预防和治疗骨质松散症最主要的营养素。

只管官方膳食指南与膳食营养素推荐摄入量都建议3至8岁儿童的钙摄入量为800 mg / 天、9至17岁儿童和青少年的钙摄入量为1300 mg / 天，但据估计，约莫只有25％的儿童青少年知足了这一尺度！

导致钙摄入量低的因素包罗我国住民的乳制品摄入量不足、水果和蔬菜的总体摄入量较低以及苏打水等低钙饮料的摄入量较高。对于老年人，钙的摄入量应保持在1000至1500 mg / 天，但只有约莫50％至60％的老年人到达了这一尺度。

另一方面，信赖许多人都知道维生素D是促进钙吸收的必需元素，因此对骨骼康健也同样很主要。美国的大多数婴幼儿由于弥补和强化牛奶而摄入了足够的维生素D，然则我国的情形随有所好转，但另有很大改善空间。

青春期时代，许多青少年的乳制品摄入严重不足，而又长时间待在室内学习、上课，使得维生素D的摄入量严重下降。成人的维生素D摄入量建议为400至600 IU / 天。

优越的运动习惯

纪律的体育磨炼对各个岁数段人的骨骼康健及全身体质都有许多益处。

生命早期的体育磨炼会养成更高的的峰值骨量。而在自己小的时刻没有注重运动的同伙也不要张皇，由于有研究解释：在生命的中年时期举行磨炼仍然可以改善骨骼康健！而且这样的康健效应纵然到90岁以后，也可以使体弱的人的肌肉质量和气力比一直不运动的人增添2倍或更多。而且老年人磨炼还可以改善心肺与血管功效，并延缓失去自力感，有助于提高生涯质量。

参考文献：Rachner Tilman D,Khosla Sundeep,Hofbauer Lorenz C,Osteoporosis: now and the future.[J] .Lancet, 2011, 377: 1276-87.