甲醛是世界上使用最普遍的工业化学品之一，年产量约为2000万吨，它在工业和家庭环境（家具，化妆品，染料等）中都有多种用途。然则，甲醛也是一种已知的致癌物，还会引起呼吸道和眼睛刺激，眼睛对甲醛的刺激反映是接触的典型症状。只管人体自己由于代谢会发生少量甲醛，但进入生物体的主要泉源是呼吸道，在与水相互作用后，它与谷胱甘肽（GSH）反映形成硫代缩醛，可通过谷胱甘肽转运及循环。

凭据世界卫生组织（WHO）关于室内空气甲醛含量（0.1 mg / m3）的建议，羁系机构和权威机构的主要目的是确定最低的露出浓度，以最大水平地削减结膜刺激性。 高敏和低敏个体的平安浓度约为0.5 ppm ，在4小时内为0.7ppm ，对结膜刺激的浓度甚至为1ppm。 较高的浓度与致癌风险有关，因此，WHO划定的0.1 mg / m3的临界值通常用作空气流传的危险指标。

那么今天我们就通过3篇高质量的研究给人人系统讲讲甲醛会引起哪些康健问题吧！

甲醛与眼睛刺激

在眼粘膜水平，甲醛的吸收加倍不规则，这是一系列的吸收历程，其中第一个历程涉及角膜上皮的改变。这个历程可能包罗细胞膜和细胞骨架的转变，这将是引发组织炎症的一系列事宜的第一步。

敏感的神经末尾将被直接激活，或通过对组织损伤的释放而释放的细胞因子受体（IL-1β，TNF-α）激活，后者可通过调治炎症反映的疼痛并触发与免疫反映相关的损伤而发挥作用。早期反映水平无细胞毒性，但足以刺激三叉神经，导致对上呼吸道和下呼吸道的刺激，最终导致细胞毒性反映。

一项纳入了18篇考察性研究的荟萃剖析解释 [1]，接触甲醛会增添高达18倍的眼睛过分刺激反映，而且文章结论中说明，建议将甲醛浓度设定在0.001 mg/m3以下对眼睛康健才是平安的。

甲醛与白血病

一项汇集了13篇高质量前瞻性行列研究的荟萃剖析解释[2]，甲醛露出会增添白血病发病风险，而且这样的风险同时存在于专业技术职员和工厂露出职员中，风险上升高达53%。特别要说明的是，甲醛对髓系白血病的风险上升加倍显著，会增添高达143%的发病风险。

另外，几项病例对照研究和至少一项行列研究已经确定了甲醛与鼻咽癌之间的联系，提供了甲醛是人类致癌物的证据。在人细胞和实验动物中举行的细胞培养实验和体内研究解释，甲醛具有遗传毒性，可引起dna损伤和染色体改变。

一些研究解释，只管这些研究的效果涉及多个系统，但这些作用发生在露出人群的淋巴细胞中。有人提出了甲醛引起的癌症的几种机制，包罗直接损坏骨髓中的干细胞，损坏造血干细胞。 在最近的一项研究中，接触甲醛的工人白血球数目削减，包罗所有主要髓样细胞类型的削减，以及白血病的增添。血祖细胞中特异的染色体转变。

甲醛与肺癌

甲醛高度溶于水，在鼻呼吸历程中，甲醛被吸入鼻咽和上呼吸道，引起刺激。在动物研究中，主要在上呼吸道中损失细胞并引起毒性作用，如DNA-卵白质交联，该历程还可以用于监测是否存在甲醛露出。

据报道，在动物的上呼吸道的一些区域中，甲醛的吸入吸入甲醛以浓度依赖的方式诱导鼻鳞癌。然而，动物研究并未在肺中诱导DNA卵白交联。关于甲醛与肺癌之间的可能联系，另一个潜在的机制是甲醛与其他化合物团结作用以增添肺癌的风险。

除了一些特殊的情形破例，险些所有接触甲醛的工人同时接触其他化合物。此外，只管不是针对肺癌，但研究解释，与甲醛和木屑同时接触的工人因鼻癌而导致的死亡率更高。动物研究显示，在癌症诱导历程中甲醛与多种其他化学物质存在协同作用。

在一项荟萃剖析中[3]，研究者针对高质量设计的研究举行剖析后发现，甲醛露出会增添13%的肺癌风险，以是当我们把戒烟提上日程来后，也要注重自己周边环境的甲醛浓度哦！究竟相比吸烟，甲醛的露出持续时间可是长的多呢！

参考文献：

[1] Vazquez-Ferreiro Pedro,Carrera Hueso Francisco Javier,Alvarez Lopez Belén et al. Evaluation of formaldehyde as an ocular irritant: a systematic review and Meta-analysis.[J] .Cutan Ocul Toxicol, 2019, 38: 169-175.

[2] Schwilk Erika,Zhang Luoping,Smith Martyn T et al. Formaldehyde and leukemia: an updated meta-analysis and evaluation of bias.[J] .J. Occup. Environ. Med., 2010, 52: 878-86.

[3] Kwak Kyeongmin,Paek Domyung,Park Jong-Tae,Occupational exposure to formaldehyde and risk of lung cancer: A systematic review and meta-analysis.[J] .Am. J. Ind. Med., 2020, 63: 312-327.