单纯的医学治疗对脑动静脉畸形更好

在未破碎的脑动静脉畸形患者中，从历久来看，单纯药物治疗优于药物治疗团结介入治疗以预防殒命或症状性中风。

研究人员在9个国家的39个临床中央举行了一项非盲随机试验，将未破碎脑动静脉畸形患者的单纯药物治疗与药物治疗团结介入治疗举行对照。患者于2007年4月4日至2013年4月15日挂号，随访至2015年7月15日。入选成人（岁数≥18岁）被诊断为未破碎的脑动静脉畸形，从未接受过介入治疗，而且被介入的临床中央以为适合举行干预以根除病变。

将226例患者随机分为单纯药物治疗组和药物治疗团结介入治疗组。研究人员发现，在平均50.4个月的随访中，单纯药物治疗组的殒命或症状性中风的发生率低于单纯药物团结介入治疗组。与单纯药物团结介入治疗组对照，药物治理组不良事宜发生率较低。

经由长时间的随访，对于未破碎的脑动静脉畸形患者，单纯的药物治疗对于预防殒命或有症状的中风仍然优于介入治疗。但专家提出的有关尺度和患者资料的差异应影响临床效果。两种治疗方式之间甚至更历久的风险和差异仍然不确定。

尺度的医疗保健比任何干预措施都更有利于患者。这无疑动摇了关于若何预防这些患者中风的传统头脑。

泉源： Prof Jay P Mohr, et al. Medical management with interventional 

therapy versus medical management alone for unruptured brain 

arteriovenous malformations (ARUBA): final follow-up of a multicentre,

non-blinded, randomised controlled trial

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.07.03