一、照顾护士目的

1、缓解疼痛，减轻患者的痛苦,消除患者消极的情绪，坚持治疗与康复，使患者保持康健的心情。

2、指导患者适当、有计划的流动，保持枢纽的流动功效。让患者使用手杖、拄拐或者助行器行走。拄拐。

3、摆正皮牵引的效果,到达治疗目的。

4、增强患者的营养,提高机体的免疫力。

5、举行卫生宣教。

二、一样平常照顾护士

1、保持室内平静、整齐、空气流通。

2、要注重休息制止劳累、受凉。以制止疼痛加重。流动要适量:疼痛流动受限严重时时，要卧床休息。

3、患者因疼痛不能入睡时，随时通知医师，给予口服镇痛或镇静药物,排除其痛苦,保证患者睡眠质量,使其精神愉快、情绪稳定。

4、患者要在生活中减轻枢纽负重,需要时让患者使用手杖、拄拐或者助行器行走。拄拐的高度要相宜,要注重预防腋窝的压疮和腋神经的损伤。患者行走时要注重平安。

5、准时给患者用药。用药有低低分子右旋糖酐、复方丹参等。因这些药物是扩张血管、抑制血小板的凝集、增添骨织的血液供应、改善骨组织的缺血状态。因业用药时代应严密监察患者用药后的反映，堂握药理知识,当患者泛起异常皮肤瘙痒及出血倾向时,实时讲述医师给予处置。

6、准时做高压氧治疗,由于高压氧能差别水平的改善骨组织的缺血状态和无菌坏死部的氧供,能促进骨组织的修复,预防股骨头进一步塌陷。要注重考察患者高压氧治疗后的反映，是否泛起头晕、恶心、耳鸣、听力障碍等，若有上述症状,应急时通知医师,住手高压氧疗,防治发生副作用。

7、患肢皮牵引的患者,要注重考察患肢远端的血运及足趾流动情形。应在骨突起部位垫棉垫,准时推拿局部受压皮肤,防治褥疮的发生。

8、患者在治疗阶段护士实时做好其心理照顾护士纵然脱节不良情绪的困扰,努力治疗。亲切考察患者的种种反映和转变,有临床疑问时实时通知主管医师，配合需要辅助的检查,掌握第一手资料。

9、增强患者的营养,调治饮食喝水，多吃抵抗力。皮牵引的患者，激励其多富含粗纤维素的食物,防止便秘。

1.疼痛照顾护士措施

(1)口服止痛药:一样平常疼痛时可先不用止痛药,在患者不能忍受疼痛时再凭据医嘱给其止痛药物,如去疼片、消炎痛、盐酸曲马多等。

( 2)局部理疗:热敷、微波可以缓解肌肉痉挛,改善血液循环和枢纽的内环境,均可减轻疼痛。

2、防止皮牵引患者发生血液循环环障碍的照顾护士措施

( 1 )随时考察患者患肢远端的血液循环情形，包罗肢端皮肤的颜色。温度动、毛细血管的充复温度、足背动脉搏认真谛听患者的状态和足趾的流动情形。如患肢有无疼痛、麻木。

(2)若是发现异常患肢肢端颜色变深。皮温较对侧低毛细血管充盈缓慢，患者感受疼痛、碍，应实时查明缘故原由，麻木等，说明肢发生了血液循环障检查是否有牵引海绵带包扎患肢过紧或牵引重最过大等情形, 必须给予响应的处置。

3.防止皮牵引无效或不准确的照顾护士措施

(1)有用的皮牵引能使髋枢纽周围组织松驰，排除肌肉痉挛改善局部组且织的血供。向家族和患者说明其目的及主要性。

(2)使患者保持准确的卧位，惠肢外展内旋位，注重使驱干、骨盆、惠肢处在同逐一轴线上，牵引的重量凭据病情，般在5 -8kg之间，牵引绳与肢体长轴应该在一条线上。

(3)告诉家族和患者不能自加减牵引的重量或撤掉牵引,以保证牵引的有用性,否则造成牵引失败而影响治疗。

(4 )要随时检查牵引的重量、体位是否尺度,牵引带松紧是否相宜或脱落,牵引带边缘处有无水疱破溃发生。腓总神经在膝枢纽外侧腓骨小头下方通过,位置表浅,如牵引带可压过紧,会致神经损伤引起垂足畸形,过松会达不到牵引的目的。因此，要严密考察。

4.康健宣教

向患者及家族举行卫生保健知识宣教,给患者抚慰和需要的病情注释,强调早期的治疗的需要性,减轻负重和不完全负重最为主要,指导患者定期准时复查X线片。体重较胖的患者要注重体重。因类固醇药物引起的股骨头坏死的要停用该类药物。患者患病时代克制饮酒。待骨坏死完全愈合后，在负重行走。

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