这个器械每小我私家都有，而且几百年前就知道了。但直到最近科学家才最先揭开它的秘密。 它 叫 心外膜脂肪组织或 EAT 。 然则研究人员正在学习，心脏外层下面的这层 脂肪是若何在心脏康健中发挥动态作用的。EAT 有时可以预防心脏问题，但也会造成严重破坏。 最终，它可能会在展望你患心脏病的风险中发挥作用。 至少从19世纪初最先，医生就知道心脏周围的脂肪似乎与心血管疾病有关。但在已往的十年里，研究人员最先意识到，能够笼罩80%的心肌，占心脏质量20%的 EAT是很稀奇的。 EAT能储存能量。在心肌上，它是心脏的主要燃料泉源。 但不止云云， 这些脂肪不仅仅是储存的地方， 它也很活跃。 当它正常事情时，EAT会发生珍爱心脏的抗炎药。 由于它附着在心肌和主要动脉四周，这些有益的药物可以影响整个心血管系统。 当心脏跳动时，EAT也能削减冠状动脉和心脏周围囊样组织之间的摩擦。 但当人们体重增加过多时，饮食也会膨胀。一旦扩张，我们就有麻烦了， 饮食可以被推到一种“神经错乱”的模式。 它最先泵出像森林大火一样伸张的促炎细胞，激励全身其他脂肪囊散发出类似的物质。 首先，一些研究解释，EAT可能与一种叫做心房颤动的不规则心跳有关。 证据还解释，EAT会促进心肌僵硬，从而导致心力衰竭。 一些研究解释，EAT在动脉壅闭斑块的形成中起着直接的作用。 是什么触发了EAT从平静的珍爱者到心脏怪物的转变？ 若是研究人员能够找到谜底，EAT可能成为药物或其他疗法治疗的目的。 人们对EAT感兴趣的另一个原因是： 它有可能成为辅助确定谁最容易患心脏病的工具。 一些研究发现，它可以展望冠状动脉疾病，以及普遍接受的测试称为冠状动脉钙评分。 不外， EAT 可能不方便丈量。 丈量它的“金尺度”是使用核磁共振或CT扫描（也用于冠状动脉钙积分）。 这些都有瑕玷。 测试可能很昂贵，评估它们需要时间。 然则在使用超声心动图丈量 EAT方面已经取得了希望，这将加倍容易。美国心脏协会期刊《循环：心血管成像》最近的一项研究发现，人工智能可以在30秒内通过CT扫描丈量EAT。 只管它有许多有趣的特征，然则关于 EAT另有许多器械要学， EAT似乎受到雌激素的调治，这意味着它对男性和绝经后女性来说可能是一个更大的问题，他们的激素水平低于年轻女性。饮食水平也因种族而异。 只管一些研究人员以为 EAT的远景是主要的和迷人的，最好的防御心脏病将保持饮食和运动。然则，随着进一步的研究，他以为有一天，对于一个医生来说， EAT可能是一个很有价值的工具，在这种情况下，药物和治疗是为小我私家的特殊风险量身定做的。 这将不仅仅是一个研究工具，他说但在筛选或周详药物方面，这将是一个多大的因素尚待考察。
泉源： Evann Eisenberg et al. Deep Learning–Based Quantification of Epicardial Adipose Tissue Volume and Attenuation Predicts Major Adverse Cardiovascular Events in Asymptomatic Subjects, Circulation: Cardiovascular Imaging (2020).
《血管与腔内血管外科杂志》
2020.06.15