心脏房颤、3次中风、腿部血栓、重度拇外翻疼痛难忍，该怎么办？

患者姓名：老刘

岁数：77岁

家庭住址：湖北

职业：退休

术前困扰：拇外翻畸形

今天要跟人人分享一个特殊的案例，来自湖北的患者老刘，今年77岁了，有两个儿子，一个女儿，孩子们都很孝顺。这个年数自己是应该幸福的安享晚年的时刻，然则老刘第一次来就诊的时刻，却让所有的医护人员心疼。

老刘有心脏房颤、三次中风、腿部严重的静脉血栓的病史。现在由于脚部的拇外翻生长成为了重度，走路脚疼，着实下不了地，有时刻站立时间长了都会脚疼。去了许多医院，医生以为手术风险过大，都不愿意做手术。然则若是不做这个手术，患者就不能正常的走路，更不利于中风的恢复，患者的治疗愿望也很强烈，想要一个好的晚年生活，能正常的走路。

一次有时的机遇，老刘的女婿在上网的过程中，无意中看到了温教授的今日头条，领会到温教授是做拇外翻微创手术的，随即便预约挂号，带着岳父来求助温教授。

患者主诉

患者主诉：双足拇外翻畸形40年，伴拇趾内侧疼痛6年。

现病史

患者于40年前无显著诱因发现双足第一跖趾枢纽处外翻畸形，伴间断性拇趾内侧疼痛，未予重视。同年事情时左足拇趾内侧不慎受伤，自诉左足第一跖趾枢纽囊破损，就诊当地医院治疗，恢复后左足拇趾外翻畸形水平较右足显著加重，且双足第一跖趾枢纽流动轻度受限，久行、久站、穿紧鞋时拇趾内侧疼痛加剧，以左足为著，予局部膏药（详细不详）贴敷，症状无显著缓解，仍频频发作。6年前起上述症状逐渐加重，双足拇趾挤压同侧第二趾，双足第二趾呈锤状畸形，久行后时有双足第二跖骨头下疼痛。今患者为求进一步系统诊治，遂来找温教授就诊。

既往史

高血压病史40年，逐日服药，血压可控制；脑梗死病史5年，逐日服药；心房纤颤病史3年，逐日服药；2010年于当地医院行双下肢静脉曲张手术；先后于2016年、2017年在当地医院行腹股沟疝气修补术；2019年5月在当地医院行左眼白内障手术；否认糖尿病、冠心病，否认输血史，否认其他外伤史，预防接种史不详。

专科检查

步入病房，双足第一跖趾枢纽处外翻畸形，挤压同侧第二趾，双足第一跖趾枢纽内侧红肿，双足第二趾呈锤状趾畸形。左足第一跖趾枢纽内侧压痛（＋）右足第一跖趾枢纽内侧压痛（-）。双足第一跖趾枢纽流动度：背伸30°，趾屈20°。双足拇背伸肌力5级，跖屈肌力4级，双侧拇伸肌腱偏离中线（-），双侧趾籽枢纽研磨试验（-），双足背侧皮肤呈暗红色，皮温正常，双足背动脉搏动正常。

辅助检查

2019/9/13我院行双足正侧位（负重＋非负重＋趾轴位）X线示：双足拇趾在第一跖趾枢纽处向外侧位，余骨质结构未见显著异常，枢纽间隙清晰；周围软组织密度自然。拇外翻角：左侧67°，右侧49°；第1、2跖骨间夹角：左侧15°，右侧11°；第1、2跖骨间夹角：左侧15°，右侧11°；第1、2跖骨头间距：左侧13.52mm，右侧8.02mm，第一跖骨头宽度：左侧22.41mm，右侧24.88mm；第1、2跖骨头长度差：左侧5.01mm，右侧8.28mm。

确定诊断

中医诊断：痹症 络瘀骨突

西医诊断：

1、双足第一跖趾枢纽炎

2、双足拇外翻

3、双足锤状趾（2）

4、跖趾枢纽半脱位（左1）

5、心房纤颤

6、脑梗死后遗症

7、高血压3级

温建民教授提醒

其着实门诊的过程中，遇到过许多像老刘这样的患者。在拇外翻初期由于种种原因，没有实时治疗，一直忍受痛苦。随着年数的增添，不仅拇外翻越来越严重，还泛起了老年人的多发疾病，增大手术风险。以是，有拇外翻的患者们，泛起拇外翻后，一定要选择专业的医院和医生，实时就诊！