发现电子香烟中的磁性身分滋扰植入式心律转复除颤器的功效

一支电子烟被携带在一名植入型心律转复除颤器（ICD）患者的左胸衬衫口袋中，导致磁场逆转，中断了ICD检测和治疗危险心律问题的能力。患者不知道电子烟有一个集成的磁性元件，在他向他的医疗团队讲述之前，ICD已经四次暂停检测心律问题。

这是首次讲述的电子香烟导致ICD磁翻转的病例，鉴于全世界电子烟的使用越来越多，认识到这种潜在的严重相互作用在临床上显得很主要。

一名48岁的男性ICD患者讲述说，他在家中和办公室都多次听到他的装备“哔哔”的声音。没有与哔哔声相关的不良症状，远程监控发现装备事情正常。患者否认有任何磁露出，但ICD制造商提供的数据发现，有四个磁铁与装备相互作用的实例，与患者听到声音的时间相对应。

经进一步询问，患者回忆示意，他经常把电子烟放在左胸口袋里，笼罩在ICD上。当医疗团队将装备举到他的ICD上时，它触发了稳固的磁铁声。患者被教育要让任何类型的磁铁远离ICD。电子烟网站确实建议电子烟远离带磁条的钥匙卡、信用卡和其他物品以及起搏器。

磁铁在商用电子装备中无处不在。它们可以以难以识别的方式集成。只管制造商通常不需要指定磁场强度和滋扰医疗级装备的平安信息，但一样平常建议是，任何便携式电子或磁性装备应与植入物保持至少6至12英寸的距离。

有商用的磁场计，甚至有几个智能手机应用，可以用来估量磁铁的强度。实际上，大多数心脏植入装备的磁露出上限为10G，制造商通常建议平安临床操作的平安边际为2:1。因此，原则上，找到5G或更低的磁场距离，将为心脏植入装置的平安临床操作提供足够的间隙。

对于ICD患者使用新技术，医生应保持警惕。在此病例中，电子烟与装备的相互作用没有任何不良影响，但若是它发生在心动过速发作时代，可能会发生严重甚至致命的结果。

泉源：

Julie B. Shea et al, Unintentional magnet reversion of an implanted cardiac 

defibrillator by an electronic cigarette, HeartRhythm Case Reports (2020). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.03.17