女性心脏康健及预防

女性在社会中扮演着种种角色，同时也承担着多种压力，压力源包罗争吵、事情或学校的压力事宜及家庭的压力事宜。压力会发生如心脏病、免疫功效受损和抑郁症状等负面影响。

与男性相比，女性（21-55岁）在急性冠状动脉综合征（ACS）后死亡率的增添是一个不停升级的公共卫生问题。而且在已往十年中，患有ACS的年轻女性泛起了显著的趋势，并发症和死亡率增添，住院时间延伸，危险因素更严重。

岁数小于55岁的女性尤其容易发生非致命性急性心肌梗死（AMI），和死亡率上升以及与人口下降趋势相比，年轻妇女的AMI死亡率没有下降。年轻的时刻就被诊断为冠心病，这就意味着历久患有慢性病。

年轻女性对冠心病是其主要的死亡威胁缺乏熟悉，风险意识往往无法转化为可感知的风险。年轻女性在执行康健行为方面可能存在怪异的障碍，包罗时间限制、家庭义务、压力、抑郁和对行为改变的矛盾心理。有用的二级预防干预对于削减冠心病后一年再住院的用度和改善康健和生涯质量至关主要。

现在盛行的冠心病二级预防模式主要是基于对男性的研究。心脏康复（CR）是二级预防的金尺度，在已往30年中，只有11%~20%的女性介入并及格。没有加入CR的女性包罗少数民族、无保险、未婚、吸烟者、抑郁、肥胖、久坐以及教育和社会支持较少的人。

与岁数较大的女性相比，年轻女性的高密度脂蛋白胆固醇更低，总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比率更高，体重更大，更有可能成为活跃的吸烟者。年轻女性的康健看法、生涯质量、乐观、希望、社会支持和压力显著下降，抑郁和焦虑症状显著增多。与完成CR的女性相比，过早终止CR介入的女性更年轻、更肥胖、生涯质量更差、抑郁和焦虑症状更严重。

年轻女性与暮年女性相比，在心理和心理社会方面的差异是显而易见的，这使她们很有可能不遵守二级预防干预措施，并增添疾病希望和随后心脏不良事宜的风险。这些康健差异的连续存在是一个主要的公共康健问题，需要进一步研究以解决冠心病女性中与岁数、性别相关的康健差异。更深入地领会年轻女性的生物-心理-社会特征，对于制订适合其康健需求的针对性其余有用二级预防干预措施至关主要。

泉源： Beckie TM, et al.Biopsychosocial health disparities among young women

enrolled in cardiac rehabilitation.J Cardiopulm Rehabil Prev. 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.03.06