增强血压控制可延长寿命达三年

当2015年揭晓缩短压干预试验（SPRINT）的数据时，医学界对降低血压低于正常目的可能使心血管高危成年人的总死亡率降低27%的新闻反映热烈。

当这些研究效果被整合莅临床实践中时，注释它们的寄义及为什么它们对患者很主要可能是具有挑战性的。研究人员形貌了努力降低血压水平可以延伸一个人的预期寿命。若是血压目的低于120毫米汞柱，而不是尺度的140毫米汞柱，那么一个人的寿命可能会增添6个月至3年，这取决于他们最先强化血压控制时的岁数。

当医生们讨论优化血压时，患者们经常想知道增强血压控制能带来什么利益这正是研究人员事情的灵感所在：因此收集了数据，并对其举行了重新构建，以一种对患者最有意义的方式将效果详细化。

研究人员使用基于岁数的方式举行剖析。这些方式经常用于其他领域，例如，当展望一种新的癌症药物的历久生计益处时，但还没有在研究心血管疾病中获得普遍应用。

通过将基于岁数的方式应用到SPRINT的数据中，可以评估强化血压控制的历久效益。SPRINT研究招募了跨越9000名50岁或以上的成年人，他们有高心血管风险，但没有糖尿病，缩短压在130~180毫米汞柱（130毫米汞柱或更高被认为是高血压）。参与者被随机分为强化（至少120毫米汞柱）或尺度（至少140毫米汞柱）缩短压目的。参与者免费接受抗高血压治疗，以到达他们的血压目的，并平均随访三年多一点。

若是人们在余生中继续服用抗高血压药物，与尺度血压指标的人相比，那些高强度血压指标的人的预期寿命可能增添6个月至3年。这个跨度取决于50岁最先服用降压药的人的岁数，他们展望的差异为2.9岁；65岁的人的差异为1.1岁；80岁的人的差异为9个月。

这项剖析没有考虑到与强化血压控制相关的潜在风险，包罗肾损伤和低血压。在选择个体患者的血压目的时，必须仔细权衡生计效益的估计值与这些潜在风险。这些发现在讨论历久连续控制血压的潜在益处和风险时，能提供一个更容易转达的信息。这些关于预期寿命的统计数据对患者来说可能更详细、更个性化，在做出这些决准时也更具相关性。

泉源：

Vaduganathan, M et al. "Long-Term Benefit of Intensive Blood Pressure 

Control on Residual Lifespan in the Systolic Blood Pressure Intervention

Trial (SPRINT)" JAMA Cardiology

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.02.27