强直性脊柱炎会引起终身残疾吗？这一篇文章告诉你真相

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种很古老的疾病，早在几千年前的古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。以往曾以为强直性脊柱炎是类风湿性枢纽炎的中枢型，但随着医学的生长，检测手段的提高，发现该病与类风湿性枢纽炎有很大的区别，故将其定为一种自力性疾病。

现代医学认识到，强直性脊柱炎是一种慢性、举行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂枢纽、脊柱、脊柱旁软组织及四肢枢纽。该病变常自骶髂枢纽最先，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，最后引起骨性强直。现在以为本病是一种结缔组织的血清阴性枢纽病，是较常见的腰背痛疾病之一。

强直性脊柱炎的病因是什么?

强直性脊柱炎的病因尚未完全明确，现在以为与下列因素有一定关系：

(1)基因因素：本病发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLAB27 阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2～1 0倍，而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。

(2)熏染因素：泌尿生殖系熏染是引起本病的重要因素之一，盆腔熏染经淋巴途径播散到骶髂枢纽再到脊柱，还可扩散到大循环而发生全身症状及周围枢纽、肌腱和眼色素膜的病变。

(3)内分泌失调或代谢障碍：由于类风湿多见于女性，而强直性脊柱炎多见于男性，故被以为内分泌失调与本病有关。但行使激素治疗类风湿并未取得显著效果，激素失调与本症的关系也没有一定。肾上腺皮质性能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无显著增加或削减。

(4)其他因素：岁数、体质、营养不良、天气、水土、湿润和严寒。其它包罗外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道熏染、局部化脓熏染等，可能与本病有一定关系，但证据不足。

强直性脊柱炎的诊断尺度是什么?

强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：

(1)骶髂枢纽炎是诊断本病的主要凭据之一，正常的骶髂枢纽险些可以清扫本病。骶髂枢纽的X线改变比脊柱的X线改变更早，这有利于早期诊断。骶髂枢纽炎的X线显示分三期。早期可见枢纽边缘模糊，并稍致密，枢纽间隙加宽。中期可见枢纽间隙狭窄，枢纽边缘增生与侵蚀交织，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm。晚期可见枢纽间隙消逝，骨致密带消逝，骨小梁通过，已呈骨性强直。

(2)胸椎疼痛及强直。

(3)下腰痛、强直已跨越3个月，虽休息也不能缓解。

(4)腰椎流动受限。

(5)胸部扩展受限。

(6)虹膜炎或其他继发症。

以上6项指标中第1项再加一项即可确诊。在后5项中有4项也可诊断。

强直性脊柱炎若何举行手法治疗？

手法治疗对早期强直性脊柱炎是有用的，能缓解疼痛，辅助脊柱及双髋枢纽恢复运动功效，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的生长。详细治疗方式如下：

(1)患者俯卧位：上胸部及大腿前划分垫2～3个枕头，使前胸及腹部悬空，两手臂屈肘置于头前。医者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及两侧，用扌衮法上下往返治疗，同时另一手掌在背部沿脊柱按压，按压时要配合病人呼吸，当呼气时向下按压，吸气时放松。

(2)接上势：用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳等穴。

(3)患者仰卧位：用扌衮法治疗髋枢纽前部，配合髋枢纽的外展，外旋被动流动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。

(4)患者坐势：医者站于后方，用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部，同时配合颈部左右旋转及俯仰流动，然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下，往返数次，再拿风池及颈椎两侧到肩井。

(5)接上势 ：嘱患者两肘愚昧，抱于后脑枕部，两手指交织握紧。医者站于背后，以膝部抵住患者背部，再以两手握住患者两肘，作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在举行这种被动流动时，患者要配合呼吸运动(前俯时呼气，后仰时吸气)。俯仰5～8次。

(6)患者坐位：将腰背露出，上身前俯，医者站于旁，用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经，横擦骶部，均以透热为度，可加用热敷。