较低剂量的新型抗凝血剂可能适用于某些中风患者

另一方面，替萘普酶一种基因修饰的阿替普酶变体，更利便，由于它是作为一个单一的注射药物直接注射到静脉，恢复血液流向大脑比之前药物更好。先前的试验中使用了两种差别剂量的替萘普酶，美国心脏协会的指南包罗了两种剂量的建议。但替奈替普酶用于缺血性中风现在还未获得FDA的批准。

研究人员示意，除此之外，替奈普酶可能对那些需要从医院转院的患者稀奇有益，他们最初在医院接受专门的脑卒中中央的机械血栓消灭治疗，也被称为血管内血栓切除术，一种微创手术，将一根小管子插入大脑的动脉，以消灭引起中风的血栓。研究人员观察了机械消灭血栓前0.25mg/kg或0.40mg/kg的替萘普酶剂量对脑卒中患者是否是最佳的。

两组患者中19.3%的血栓在机械消灭前已大量消融；功效效果没有差异；以及与大剂量（4.7%）相比，小剂量（1.3%）治疗的症状性颅内出血患者数目较少，只管差异很大程度上是由于血栓切除术相关的钢丝穿孔所致。虽然这两种剂量的总体显示异常相似，但仍推荐0.25mg/kg剂量较低的替萘普酶适用于相符条件的中风患者，可以削减机械消灭血栓的需要。

在这项研究中，将剂量增加到0.25mg/kg以上没有任何利益。此外，在农村中央接受替奈普酶治疗的患者中，约莫34%在到达能够举行机械血栓消灭的医院时，血液流动已经获得了显著改善。这种治疗可能对他们稀奇主要。

泉源： American Heart Association 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.02.21