都会与农村的风险差异

农村和都会人口之间存在3年预期寿命差距，农村区域的心血管疾病和中风殒命率比都会区域高20%，心血管疾病患病率高40%。同时，与都会妇女相比，农村妇女面临更高的孕产妇殒命率，这一差异很大程度上是由心血管殒命人数的增添所驱动的。

此外，农村人口吸烟率较高，缺乏运动和肥胖，导致糖尿病和高血压发病率较高。农村区域的人也比都会区域的人更容易履历精神和行为康健方面的挑战，包罗更高的抑郁和自杀率。解决这些差异问题，缔造一个更康健生活环境至关重要。

与都会人口相比，影响农村人口的详细因素包罗收入较低；受教育年限较短，由于较高的教育水平与较长的寿命有关；住房质量差；门路和公共交通选择差，这可能导致医疗延误和医疗需求得不到知足。

在美国农村，医疗服务体系的不完善也导致了更差的康健状况。农村医院同时面临着伟大的财政压力。由于距离遥远和缺乏交通工具，农村人口很难获得紧要、预防性和紧要照顾护士。农村区域同样面临着医生、护士和其他医疗服务提供者的严重欠缺，随着农村人口的老龄化，这种欠缺预计在未来几年会进一步恶化。此外，农村人口比都会人口更可能没有保险。

为了实现一个更长寿、更康健的天下，因此必须知足美国农村人民怪异的康健需求和挑战。美国心脏协会呼吁将农村人口作为卫生研究、计划和政策的优先事项。行使美国心脏协会在研究、教育、质量改善、项目和政策方面的能力，与其他机构互助，解决农村康健方面的差距解决农村区域卫生专业人员欠缺的问题，激励生长新的针对农村的、以团队为基础的照顾护士模式。

远程保健和数字化保健可以改善农村人口获得保健服务的机遇。卫生保健提供者和设施的支付方式必须认可农村区域提供保健服务的怪异因素，支持提供高质量的保健服务，并使这些服务在财政上仍然可行。最后，必须支持扩大医疗津贴和保险市场改造等政策，以改善获得照顾护士的机遇，促进农村社区的经济繁荣。

泉源：

Harrington RA, et al. Circulation. 2020 The American Heart Association

Advancing Healthcare Reform: The American Heart Association's 2020 Statement of Principles for Adequate, Accessible, and Affordable Health Care: A Presidential Advisory From the American Heart Association

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.02.20