忧郁脑损伤和痴呆？检查这个血压数字

血压丈量的最高值被普遍以为是权衡一个人患心脏病总风险的最佳指标。然则，当评估一个人大脑损伤水平的可能性时，最下面的数字可能很主要，这可能是痴呆症、中风或摔倒的一个指标。

研究人员在一项新的研究中考察了血压分数与白质损伤的脑疤痕的数目和位置之间的联系。在1205名50岁及以上的女性和男性中，三分之二的人是西班牙裔，研究者发现那些舒张压最低（最下面的数字）的人在核磁共振扫描上白质损伤比舒张压高的人少。

研究小组原本希望发现收缩压（最高的数字）与白质病变有关。其他研究也解释，收缩压高的人更容易泛起导致这些病变的动脉狭窄。与舒张压跨越90的人相比，舒张压低于80的人大脑三个区域的白质病变更小。

差别的区域由差别血管供应，某些疾病以差别的方式影响某些区域，通过考察差别的区域，可以间接地探索“血压若何影响大脑的血管”。这种对差别区域的关注也是对文献的新贡献。

与脑室周围（区域）白质病变的特殊关系很主要，由于这些病变往往与认知问题有更亲切的联系。白质是由神经纤维组成的，神经纤维向大脑传递信息，辅助指导肌肉运动、感受和思索。损伤可以阻断这些信息，增添摔倒的风险。这些损伤也增添了一个人中风的风险，或者在思维和影象方面泛起问题。

收缩压示意心脏跳动时血液对动脉壁施加的压力。舒张压是指当心脏停跳时，血液对动脉壁施加的压力。凭据美国心脏病学会和美国心脏病协会的指南，舒张压读数在80或更高的人被以为患有高血压。凭据美国心脏协会关于无症状脑血管病的科学声明，到60岁时，10%到20%的人有白质病变。大多数90岁以上的成年人都有这种症状。

虽然与舒张压的关系不是预期的，但这与其他研究是一致的。这项新的研究提供了进一步的证据，证实领会你的血压并与医生讨论对你最好的治疗方式是很主要的。这也显示了舒张压的主要性，在决议治疗高血压患者时，舒张压的主要性不那么典型。

泉源：

1.Michelle R. Caunca et al. Diastolic Blood Pressure Is Associated With Regional 

White Matter Lesion Load, Stroke (2020).

2.Paul K. Whelton et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood 

Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart 

Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, Hypertension (2017). 

3.Eric E. Smith et al. Prevention of Stroke in Patients With Silent Cerebrovascular 

Disease: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American

 Heart Association/American Stroke Association, Stroke (2016). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.01.13