与血凝块复发风险增添相关的代谢综合征

患有代谢综合征的人，包罗肥胖、糖代谢受损、血液中脂肪和胆固醇水平升高以及高血压等一系列疾病，更有可能泛起频频的血栓。在被诊断为深静脉血栓形成（DVT）的患者中，那些有代谢综合征标志的患者更有可能履历另一次静脉血栓栓塞（VTE）事宜。此外，随着患者表现出的代谢综合征的数目增添，他们发生VTE复发的可能性也随之增添。

肥胖在世界范围内继续变得加倍普遍；随着肥胖的增添，代谢综合征的患病率也在增添，据估计，现在约有34%的美国人口患有代谢综合征。虽然先前的研究解释该综合征可能与初始VTE事宜的高风险有关，但这是迄今为止对DVT患者举行的最大规模的研究，解释代谢综合征在VTE复发中起着重要作用。

研究人员使用一个全州数据库，剖析了2004-2017年间151054名诊断为DVT的病人。他们检查了四种代谢综合征身分：高血压、高脂血症（血液中脂肪含量高）、糖尿病（血液中糖分含量高）和肥胖，发现68%的DVT患者也被诊断出至少有一种这种情形。合并代谢综合征的泛起与血栓复发的总可能性增添17%相关。

研究还解释，随着代谢综合征组分的增添，随后泛起血栓的风险增添：没有代谢综合征四种符号物的患者VTE复发率为7%。被诊断为代谢综合征的一组分的患者有14%的血栓形成风险，其次是两组分患者21%的血栓形成风险，三组分患者30%的血栓形成风险，以及所有四组分患者37%的血栓形成风险。

研究目的是提高对代谢综合征对血凝块复发影响的熟悉，若是患者有VTE复发，他们的生涯质量下降，而且下降许多。我们想观察可能的共病和影响复发的因素，以便刺激对新的潜在治疗方式的研究。

VTE不仅对公共卫生造成重大肩负，据估计，美国每年约有90万人可能受到VTE的影响，而且还影响到小我私家生涯质量。被诊断为DVT的患者可能会履历慢性、虚弱的疼痛、水肿和肿胀以及皮肤溃疡。

研究人员以为，在DVT患者中解决代谢综合征合并症可能会减轻或预防VTE复发的一些有害影响。这项研究强调，除了开抗凝剂外，还需要进一步研究团结治疗代谢综合征。医生们现在可能会思量检查其他的方案，患者高血压问题是否得到解决？是高脂血症，葡萄糖不耐症吗？

另一个有趣的发现涉及抗凝治疗的作用，研究人员发现，只管诊断为DVT和代谢综合征的患者抗凝使用率和持续时间较高，但代谢综合征和VTE复发风险增添之间的联系仍然存在。这解释代谢综合征对VTE风险的影响可能比观察到的更大，而且由于抗凝治疗，这种影响可能已经最小化。

最终，研究人员希望他们的发现能让患者和医生通力合作解决VTE和代谢综合征之间的联系。有一个或多个肥胖、高脂血症、高血压或糖尿病的情形，会给血栓患者带来更糟糕的效果。但好消息是，这四种情形都可以治疗和改善。

泉源： American Society of Hematology 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.01.10