脑电图“捉住”异常波才气确诊癫痫

民间称为“羊角风”的癫痫实在是一种神经系统疾病，由于人们对癫痫缺乏准确的熟悉，以及受传统习俗影响，许多癫痫患者得不到合理有用的治疗。民众要准确熟悉癫痫，让癫痫患者早日接受正规的治疗。

凭据我国最新流行病学资料显示，海内癫痫的总体患病率为7.0‰，约900万人左右，每年新发65~70万。“癫痫严重影响患者身心康健和生涯质量，然而这种病又是可以控制甚至治愈的。”赵黎明示意。

对于癫痫发作的形式，通俗民众通常的领会是四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识损失等。赵黎明指出，癫痫是一类发作显示多样、病因庞大的疾病，抽搐虽是癫痫的主要症状，但不是癫痫的独占症状。由于类似于小儿高热惊厥、癔症、低钙抽搐“抽筋”、低血糖惊厥等疾病也可引起抽搐。

此外，癫痫另有一些不为民众所领会的发作显示，如失神发作、颞叶癫痫、伴头痛的癫痫等。“临床上，许多癫痫患者发作显示为头晕、胃部不适，四处走动等症状，严重者显示为突然神志损失、呼吸暂停等，这些都可能是癫痫的症状。”赵黎明说，癫痫发作时的意识损失容易导致患者摔伤，肢体抽搐也会导致擦伤或碰伤，精神异常又会引发自伤或伤人；呼吸暂停会造成脑组织缺氧水肿、功效损害，大脑神经细胞的高频放电直接对脑造成损害，久而久之就会导致患者记忆力减退、智力降低等。此外，频频发作还会给患者带来恐惧、自卑等心理影响。

癫痫发作时，大脑的神经元会异常放电，这种异常放电在脑电图上显示为“异常波”。这种波可在癫痫发作时泛起，也可在不发作时泛起。多数情形下患者是在正常状态下做脑电图检查的，因此要诊断患者癫痫病因和“致痫灶”，需要频频多次甚至诱发癫痫发作，然后从脑电图上“捕捉”到异常信号后才气确诊。

已往，诊断癫痫发作一样平常只通过简朴地询问病史，但现在脑电图诊断手艺已经异常成熟。赵黎明强调，癫痫患者不能忽视脑电图检查，尤其是长程视频脑电图，更能发现通例脑电图捕捉不到的异常脑电波。

为了确定颅内的结构性病变，赵黎明先容，为患者拍摄癫痫序列的MRI，甚至更精致定位级别的MRI薄层扫描，可以发现到通例MRI所不能发现的脑内异常。其他的检测手段，如脑脊液、遗传代谢、基因等检查，也会凭据病情的差别举行选择。

对于癫痫病，现在最有用治疗方式仍然是通过口服药物让发生短路的神经元获得珍爱。通过规范治疗，靠近80%的癫痫患者可以获得很好的控制，一部分患者可以在控制2到5年后逐步减药至停药，也就是临床上以为的治愈剩下的20%为难治性癫痫，可以通过手术、迷走神经刺激术等手段来弥补治疗，以改善、缓解症状。

临床上，经常有患者忧郁历久服药会带来严重的副作用。实在，随着医学的提高，现在新型抗癫痫药物的副作用越来越小。“医生也会凭据患者自身的情形严酷把控用药类型与剂量；服药时代也会要求定期复查，动态跟踪患者身体状况实时调整用药方案。以是患者及家族不必太过重要药物副作用，医生会在治疗作用和副作用寻找合适的平衡。

无论选择何种方式治疗，药物都不能随意住手。一定要定期复查，若是癫痫发作没有获得有用控制，医生会凭据检查效果调整用药。癫痫患者应规范用药、纪律作息，实时复诊让医生凭据病情调整药物。

癫痫发作时，最重要是珍爱患者气道、防止误吸。患者抽搐痉挛住手、进入昏睡状态后，应使患者处于侧卧位，将头转向一侧，适当拍拍背，让患者口中的唾液和呕吐物流出，制止窒息，同时舌根也不易后坠而壅闭气道。癫痫发作时，不要强行按压患者四肢，太过用力可能造成肌肉拉伤。

在抢救过程中也不要使劲掐患者人中。癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元异常放电竣事。掐人中不仅无法终止抽搐，另有可能带来分外的危险。另外也不要往患者嘴里塞器械。癫痫发作时壮大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的器械，而断裂物品容易引起窒息。同时，抽搐发作时撬开嘴巴，很容易造成患者牙齿和软组织损伤。

大部分癫痫发作是不需要送医院的，但若是癫痫发作连续5分钟不缓解或30分钟内多次发作，同时患者呼之不应，呼吸困难或受伤，应立即送医院。

泉源： 康健老人报

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.01.10