他汀类药物可能对心脏病和癌症有双重作用

美国约莫有4000万成年人服用他汀类药物来降低胆固醇和降低患心脏病的风险。越来越多的证据解释，他们也可能获得分外的抗癌益处。

科学家首先最先研究他汀类药物与癌症之间的联系，同时研究该药物潜在的历久副作用。早期的动物研究显示他汀类药物可以刺激啮齿动物的癌症生长，最初引起了人们的关注。

然则，在考察研究和随机对照试验中，研究他汀类药物对心脏病影响的效果已经平息了人们的恐惧。这些研究没有显示出更高的癌症发病率。事实上，他们以为服用他汀类药物的人比不平用他汀类药物的人更不容易被诊断为前列腺癌，并且在乳腺癌、结直肠癌、肾癌或肺癌诊断后寿命更长。

许多研究者继续研究他汀类药物与癌症的关系，研究人员研究了他汀类药物的使用是否影响结直肠癌患者的预后。他们剖析了2001年至2011年在弗吉尼亚州医疗中央诊断出结直肠癌的29498名退伍军人的医疗纪录。经由约莫5年的随访，那些在癌症诊断时服用他汀类药物的患者，纵然在调整了肿瘤的位置和分期等因素后，死于任何原因的可能性也比不平用药物的患者低31%，死于结直肠癌的可能性也低38%。

开端研究效果证实他汀类药物对结直肠癌患者的总体生存率有利益，这些最新的发现与乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌的其他研究相似，这些研究解释他汀类药物使用者有更好的效果。但他汀类药物似乎比心脏病发作或中风更好地预防结直肠癌殒命。服用他汀类药物可降低9%的心脏病发作风险和23%的中风风险，相比之下，大肠癌殒命率降低了近40%。

到目前为止的研究表示他汀类药物的抗癌作用，但它们并不是决定性的。这些研究中发现的生存率的提高可能是由于他汀类药物的作用。这种药物能阻断人体制造胆固醇所需的一种酶，称为HMG-CoA。癌症之间的联系是基于这样一个事实，这种酶在细胞的正常生长周期中也起着作用。当他汀类药物阻断这一历程时，它会以一种可能有助于阻碍癌细胞生长的方式滋扰细胞周期。

但其他因素，如所谓的康健用户私见，也可能使他汀类药物看起来是保护性的，而事实上它可能没有效果。例如，服用他汀类药物的人可能比不平用他汀类药物的人拥有更康健的生活方式，这有助于降低他们患癌症的风险，或者辅助他们在癌症诊断后活得更长。当所有效果宣布后，看看作者是若何处置这些和其他私见的，这将是很有趣的。

对于他汀类药物与癌症的关系，最好的测试方式是一项临床试验，将康健人随机分为他汀类药物或安慰剂组，然后跟踪他们，看他汀类药物组是否比安慰剂组更不容易患癌症或在癌症诊断后活得更长。这样的研究可以辅助我们领会谁可能真正受益。

泉源： American Heart Association News 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.01.07