饮食自然低胆固醇，有助于降低心脏病和中风的风险

通过关注整体的心脏康健饮食模式来降低膳食胆固醇，用多不饱和脂肪取代饱和脂肪，仍然是保持动脉壅闭低密度脂蛋白胆固醇水平康健的好建议。这样的饮食模式自然是低胆固醇饮食。凭据美国心脏协会的一份科学咨询（咨询）讲述，现在的研究不支持对食物中胆固醇的详细数值限制。

血液中的大部分胆固醇是在肝脏中制造的，用来制造细胞。然而，全脂乳制品、红肉和加工肉的脂肪切块等食物中胆固醇含量相对较高，饱和脂肪含量也通常较高，这可能导致胆固醇在血液中蕴蓄。血液中过多的胆固醇会在动脉内形成厚而硬的沉积物，这一历程是大多数心脏病和中风的基础。

思量饮食胆固醇与心血管疾病风险之间的关系不能忽视饮食的两个方面。首先，大多数对美国饮食发生胆固醇的食物通常都含有高饱和脂肪，这与低密度脂蛋白胆固醇过高的风险增添密切相关。其次，我们从大量的科学研究中领会到，心脏康健的饮食模式，如地中海式饮食和达什式饮食（阻止高血压的饮食方式）本质上是低胆固醇的。

吃营养厚实的食物，强调水果、蔬菜、全谷物、低脂或无脂乳制品、瘦肉、家禽、鱼或植物性蛋白质、坚果和种子。饱和脂肪主要存在于肉类和全脂奶制品以及热带油等动物产物中，应该用玉米、菜籽油或大豆油等多不饱和脂肪替换。高附加糖和钠（盐）的食物应该受到限制。凭据建议，一般来说，摄入量与所研究的心血管疾病风险没有显著相关性。作为康健人心脏康健饮食的一部分，天天吃一个完整的鸡蛋（或相当于3盎司的虾）是合理的。

关于饮食胆固醇作用的科学研究还没有最终发现饮食胆固醇与现在消费水平较高的低密度脂蛋白胆固醇之间存在联系。研究结果的差异可能是基于对饮食设计的研究方式和摄入胆固醇的绝对量。例如，在几个国家举行的考察研究的证据通常解释，饮食胆固醇与心血管疾病风险之间存在显著的关联。

然而，考察性研究并不是为了证实因果关系，而是凭据研究参与者填写的关于他们吃什么的问卷来确定趋势。考察性研究的研究结果可能会受到一些因素的影响，好比很难弄清膳食胆固醇与饱和脂肪的详细作用，由于大多数高饱和脂肪的食物也含有高的膳食胆固醇。

泉源：Circulation (2019). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.30