心房颤动的个体化治疗

心房颤动是最常见的慢性连续性心律失常，影响到全世界3000多万人和西班牙约60万人或更多。每三个人中就有一个会在一生中生长成这种状态。患某些疾病的人，如糖尿病或高血压的风险更高。生活习惯，如过量饮酒或其他物质的摄入，也会增添风险。

房颤是最常见的心律失常，安装起搏器或植入式心律转复除颤器的患者的心电信号可用于监测和展望心律失常的希望。这是通过安装在起搏器等植入式装备上的尺度数据传输手艺实现的。这项手艺可用于监测心房颤动发作时代的心脏电流动，从而确定疾病状态和希望速率。因此患者更容易获得个性化的药物。

心房颤动往往是从能自行解决的短时间发作最先的。随着病情的生长，发作时间会延伸，直至连续。在此阶段，发作不再自发终止，心脏甚至在药物或手术后也难以恢复健康、稳固的心律。

近年来，已经开发了几种风险量表来评估10年内发生心房颤动的个体风险。然而，一旦房颤发生，其希望在患者之间会有显著差异；在某些情形下，重复的短发作模式会连续数年，而在另一些情形下，它会迅速生长到与心房扩张和控制心律的主要难题相关的长发作。

因此，有需要接纳种种方法来单独监测和展望心房颤动的希望。这将允许在房颤发作最先后，最合适的医疗时机，制止心律失常生长到难以控制的状态之前的延迟。这项研究结果表明，行使从可植入装置（起搏器或除颤器）获得的心脏电信号来监测和展望心房颤动的个体希望是可能的。

这项手艺为心房颤动患者的个性化治疗开拓了伟大的可能性，由于它使我们能够确定每个人心律失常的希望速率，并行使当前的治疗方案优化医疗干预的时机。这种诊断心房颤动的新方法“将使我们能够监测差别干预措施对疾病希望的影响。

基于起搏器或除颤器信号的工具可能在不久的未来被用于开发其他装备的信号，如智能手表，甚至用于长时间心电图纪录的holter装备。这有可能将这种个性化的药物扩展到更大的人群中房颤以外的情形。

泉源：

José María Lillo-Castellano et al, Personalized monitoring of electrical remodelling

during atrial fibrillation progression via remote transmissions from implantable 

devices, EP Europace (2019). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.26