8种心脏杂音要注意！10个习惯让心脏更康健

心脏杂音指心脏缩短或舒张时血液在心脏或血管内发生湍流，导致室壁、瓣膜或血管振动所发生的异常声音。心脏杂音可见于康健人，更多见于心血管疾病患者。美国“读者文摘杂志网站”刊文提醒，若心脏杂音随同以下问题，要引起重视。

1.瓣膜病。心脏瓣膜是用来保持血液向一个偏向流动的阀门。若这些阀门关欠好或完全打不开，心脏就可能泛起杂音。好比，二尖瓣狭窄，心尖部可闻及隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全，心尖区会泛起吹风样杂音。

2.血虚。缺铁性血虚，意味着没有足够的康健红细胞向身体所有组织运送氧气。与血虚相关的心脏杂音需要亲切监测，以防发展为更严重的疾病。

3.肿胀。心脏瓣膜功效失调可能造成血液循环变差，导致多余的液体在四肢蕴蓄，泛起肿胀。

4.甲状腺疾病。有的人心脏杂音可能是甲状腺功效失调所致，甲状腺过分活跃会引起心脏血液发生湍流。

5.有身。女性孕期可能泛起无害的心脏杂音，这是由于她们体内的血容量增添了。若是医生没有发现其他潜在缘故原由，心脏杂音一样平时会在妊娠竣事后消逝。

6.熏染。心内膜炎指心脏和瓣膜的血管内膜发生了熏染，从而造成心脏杂音。一样平时，当细菌从身体其他部位，如口腔穿过血液进入心脏时，会发生这种情形。

7.头晕。起身太快和饥饿时头晕属于正常征象，若是没有任何显著缘故原由而感应头晕，可能与心脏杂音有关。

8.食欲不振。婴幼儿发育差可能由多种缘故原由引起，好比缺乏生长激素或心脏杂音。虽然这种无害的杂音会随着时间推移而消逝，但家长应实时带孩子到医院评估是否有先天性心脏病或心脏缺陷。

心脑血管病年轻化， 在四五十岁时，心脏和血管都市有显著的老化，弹性大不如前，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有需要。

建议40岁以后，要经常举行体检，通过抽血检查，领会血脂、血糖情形;通过做心电图检查心脏，若有症状经医生判断需要时做一个双源CT(无创检查)或心脏冠脉造影(有创检查)，确定是否有冠心病。

特别是有家族史的人、在饮食上习惯吃盐对照多的人、事情压力对照大的人等，更要注重心脏可能会泛起的问题，实时在门诊、社区、家庭做血压监测。一旦发现异常，要尽早去正规医院就医。

心脏负荷加重或肌肉损伤时，其泵血功效降低，输出血量不能知足器官及组织需要，同时它们中的血液也不能顺遂回流到心脏，这种状态称为心力衰竭，简称“心衰”。若是泛起以下一些症状，可能解释心功效受损。

第一，一躺下就气短。患者平卧几分钟后泛起气短，坐起后才可稍微缓解。此时应思量患者可能泛起了心衰。这是由于平卧时转意血量增多，导致气道阻力增添，患者泛起气短。此时应实时到心内科就诊，同时清扫肺源性疾病的可能。

第二，胸口繁重若有大石。就是平时所说的“胸闷”，若清扫情绪因素及其他脏器如呼吸系统功效改变，此时应思量患者可能存在心肌缺血。如胸闷连续数分 钟不能缓解，甚至泛起胸口猛烈疼痛，则很可能泛起了心绞痛甚至急性心肌梗死（简称“心梗”）。应尽快拨打120，赶往最近医院，有条件的情形下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等药。

第三，衣服和鞋子突然变紧。衣服、鞋子变紧，不少人第一反映可能是自己胖了，但对心脏疾病患者来说，可能提醒心功效受损。这是由于心排挤量（心室每分钟射出总血量）血下降，肾脏血流量削减，排挤体外水分削减，泛起下肢浮肿、体重增添（尤其3天内增添跨越2公斤），需实时就医。

第四，食欲不振。心脏功效受损的患者除了有食欲不振的显示，还可能泛起腹胀、恶心吐逆、便秘、上腹痛等症状，多是由于右心功效衰竭，胃肠道淤血引起。

第五，头昏头晕。头昏头晕在一样平常生涯中对照常见，睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见缘故原由。但随同血压显著偏低的头晕头昏，可能是心功效受损等所致，严重者还可能泛起晕厥、心源性休克等危及生命的情形，此时应迅速就医。

第六，焦虑不安。正常人焦虑不安大多与情绪有关，而有人在情绪稳固时仍觉心悸、心慌、坐立不安，这要思量是否存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见缘故原由，多由心脏功效性或器质性改变导致，应早期干预，防止症状进一步加重。

第七，咳嗽不止。多数人伤风会泛起咳嗽、发烧等症状，且咳嗽在白天黑夜不会有很大差异。但一些人没有发烧等其他类似伤风症状，唯独咳嗽不止，夜间多于晚上，平卧时比坐起时显著，此时要小心是否心功效受到损伤。这可能是肺淤血使气道受到刺激，可随同咳白色泡沫痰、痰中带血丝，急性发作时甚至可泛起粉红色泡沫样痰。

第八，容易疲劳或终日乏力。许多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳最先，多是由于左心功效受损，心排挤量降低，不能知足外周组织灌注所致。

第九，少尿且下肢浮肿。泛起少尿和下肢浮肿，许多人常认为是肾脏出了问题。实际上，心脏功效受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高，常泛起少尿及下肢浮肿等。肾脏历久缺血，可致肾功效恶化，泛起蛋白尿，血肌酐上升，并形成心衰加重的恶性循环。

一旦泛起上述“伤心”症状中任何一种或几种，应实时就医。遵医嘱清扫相关疾病。明确诊断后应严酷根据医嘱用药等治疗，切忌自行更改或停用药物。

心脏发病的几个漆黑时刻，一样平常生涯中一些“至暗时刻”，会让心脏更懦弱，容易发生猝死，必须小心。

气温低。冬季气温降低，会激活交感神经系统，导致心率加速，外周血管阻力增添，进而令血压升高，心脏负荷加大，引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使原有粥样硬化斑块的血管加倍狭窄，甚至泛起粥样硬化斑块破碎出血，血栓形成，造成急性血管壅闭，引起心绞痛发作和心肌梗死。研究解释，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%，多数心脏病发作事宜发生在气温较低时。因此，建议人人冬季出门做好保暖事情，戴上帽子、围巾和手套。

温度高。夏日及室内温度过高时，人体血管处于扩张状态，血液集中于体表血管，会导致心脏、大脑血液供应量相对不足。加上昼夜温差大或空调温度较低，可导致血管缩短，血压颠簸，诱发心脑血管急性事宜。天气炎热，人体新陈代谢兴旺，对水的需求量增添，大量出汗时，体内水分和钾、钠等电解质大量流失，可诱发恶性心律失常。建议人人天气炎热时多喝水，可采用多次少量补水法。另外，多吃粗杂粮、绿叶菜、瓜果，少吃肉类和甜食。

暴脾气。人真的可能被气死。美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发现，一个人在暴怒后的两小时内，心脏病发作或泛起急性冠脉综合征的风险会增添近5倍，中风风险增添近4倍，室性心律失常风险也会增添。对于爱生气和已经存在心脏疾病的人来说，发病风险以及致死率也会更高。

喝太多。酒精不仅会导致酒精性心肌病、高血压等，更会造成心梗、脑梗、房颤、心衰、脑血管破碎等问题，甚至危及生命。另外，饮酒者胃内存有大量食物，吐逆时易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎；也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停跳。

吃太饱。吃得太多，会让消化系统占用太多资源，有用循环血容量削减。若是吃得油腻，大量甘油三酯进入血液，会使血细胞和血管功效下降，患心脏病的风险就会大增。而且，吃太多富含脂肪的食物，会诱发急性胰腺炎，造成心脏骤停。因此，心脏病患者每餐最好吃七八分饱。

用力便。便秘患者排便时，通常会用力过大，引起腹压升高，血压随之升高，同时心率加速，导致心肌耗氧量增添，心肌因而发生严重而持久的急性缺血，甚至发展为心梗。便秘患者大便时还常用力屏气，挤压内脏，引起心脏破碎，大血管泛起夹层动脉瘤或破碎等问题，同样有生命危险。

练过头。 运动能强身健体，但运动猝死的报道习以为常，一些“一直身体很棒”的人会突然在运动中倒地身亡。实在，运动不是他们猝死的主因，隐藏的心脏病才是“幕后黑手”。心源性猝死是运动性猝死的主要显示形式，如心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。刺激因素还包罗急性心肌缺血、交感神经兴奋和血流动力异常引起致死性室性心律失常等。也就是说，运动性猝死并非凭白无故的发生，而是心脏自身的器质性缺陷受到刺激而诱发。运动强度过大或运动未实时弥补能量，如马拉松运动中一直不弥补水分，就会造成严重脱水，影响散热，运动中又不停产热，从而导致体温增添，进一步加重脱水，影响人体各个器官的性能。

改善饮食和加强磨炼是公认有用的护心法。但美国报道称，越来越多的研究显示，除了吃动之外，另有许多小方式可以起到珍爱心脏康健的作用。

1.拥抱。研究解释，与爱人相依偎能使自身释放一种有助降低血压、释放压力的激素，催产素。

2.大笑。大笑能刺激血管扩张，最大幅度可达22%，进而增强血液流动，降低血压。

3.食用巧克力。可可豆中富含的抗氧化物质，可以增强免疫系统功效，辅助身体抵御外来危险。

4.养宠物。数据显示，饲养宠物的人血压相对较低，患心脏病的风险也低于不饲养宠物的人。这可能是由于养宠物的人比不养宠物的人磨炼时间更多。

5.每周吃一天素。少吃肉是珍爱心脏的重要措施之一，研究解释，适当素食可以降低32%的心脏病风险，建议每周至少有一天食斋。

6.站立。无论事情照样休息，我们一天中的大部分时间都在坐着，一定水平上会增添患心脏病的风险。站起来，在办公室里散散步，和同事聊聊天，或者每隔几个小时在四周转一转，都可以改善心脏康健。

7.保持适度睡眠时间。每晚需要保证7~8小时的睡眠。研究解释，睡得太少会令心脏病风险增添48%，而睡得太多也会令患病几率增添38%。

8.咖啡因。天天喝1~3杯黑咖啡有助于稳固心率。

9.远离噪杂的公路。研究解释，在高速公路上，你接触到的噪音每增添10分贝，心脏病的发病风险就会上升12%。

10.娶亲。观察发现，已婚人士的心脏相对独身者更为康健。对女性来说，连续10年的稳固婚姻可以使心血管疾病风险降低13%。

泉源： 人民康健网

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.26