作者：Gcplive
泉源：药评中央
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诺和灵系列、诺和锐系列 胰岛素是临床常用的胰岛素。胰岛素只是一个，为什么会有这么多规格与品种？若何鉴别形形色色的胰岛素呢？ 动物胰岛素： 牛胰岛素有3个氨基酸与人胰岛素差别；猪胰岛素有1个氨基酸与人胰岛素差别；易发生过敏或胰岛素抵制。 重组人胰岛素： 基因工程产物，纯度高；分子结构与自然人胰岛素相同，副作用比动物胰岛素少。 胰岛素类似物： 基因工程产物，纯度高；对胰岛素肽链进行了一点修饰；分子结构、理化性子、生物特征与自然人胰岛素差别。 胰岛素类似物包罗超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素；长效胰岛素类似物：甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平）。 与诺和灵（重组人胰岛素）相比：诺和锐（门冬胰岛素）起效更快，维持时间更短。（详见下图） 诺和灵预混：重组人胰岛素+精卵白重组人胰岛素；诺和锐预混：门冬胰岛素+精卵白门冬胰岛素。 逐日1~2次皮下注射 ：可选用诺和灵预混或诺和锐预混；逐日3次皮下注射：推荐选用诺和锐预混，可削减低血糖风险。 差别注射剂，胰岛素的浓度可相差2.5倍，绝不可以混淆！ 诺和灵系列的“R”（regular）：代表通例人胰岛素； 诺和灵系列的“N”（nucleoprotamine，鱼精卵白），代表与鱼精卵白连系的人胰岛素。 诺和灵=重组人胰岛素注射液；诺和锐=门冬胰岛素注射液。 都是无色澄明溶液，在心理pH下不会沉淀，既可以皮下注射，也可以静脉注射。 诺和锐 （门冬胰岛素注射液），可用于胰岛素泵做延续皮下胰岛素输注治疗；诺和灵（重组人胰岛素）不能使用胰岛素泵。 诺和灵N、诺和灵预混、诺和锐预混：都是白色混悬液，只能皮下注射，绝不能静脉注射。 重组人胰岛素在pH中性的水溶液中聚合为六聚体，皮下注射后吸收较慢，一样平常在餐前30分钟内皮下注射（给药后30分钟必须进食）。 门冬胰岛素在pH中性的水溶液中保持单体或二聚体的组织，皮下注射时吸收更快，一样平常须紧邻餐前注射。若有需要，可于餐后立刻给药。 收听药评中央，天天都能提高一点！
左甲状腺素钠片你吃对了吗？
作者：张东梅 单位：上海市第六人民医院 来源：六院药师 随着甲状腺癌的高发以及甲减患者的增加，需要服用左甲状腺素钠的人越来越多，甚至有些甲减患者需要终身服药，以预防因甲减而导致的全身代谢减低综合症。由于很多患者对左甲状腺素钠认识不足，没有正确