近期，人人都可能在媒体上听说了一些知名人士由于心肌梗死而猝死的新闻，比如说知名演员程思寒，另有著名设计师沈文蛟，都是由于急性心肌梗死猝死。同时在我们身边，也常能听到身边的某些熟人，由于心梗而去世或者由于心梗放了支架。那么，为什么心梗云云恐怖？我们应该若何面临“心梗”这个恶魔？

11月20日，张医生也参加了霍勇主任主持的“心梗救治日”的流动，在这个流动时代，张医生有幸和霍勇教授促膝长谈，也和霍勇教授探讨了应该若何面临心梗这个恶魔，今天一并分享给人人。

1、急性心肌梗死为什么这么恐怖？

由于许多人生涯方式的不健康，导致现阶段心肌梗死的发病率和殒命率都在不停上升，而且这种上升趋势并没有看到延缓的趋势。只管我们医学手艺在不停提高，这种上升趋势仍在继续。从一些相关数据来看，中国每年约有350万人死于心血管疾病，其中央肌梗死患病人数约250万。

可以说心血管疾病，尤其是急性心肌梗死已经是导致中国人殒命的最主要杀手。在这些由于心肌梗死而殒命的病例中，人人看到的医院内殒命的病例，那只是冰山一角，更多的心梗患者连医院的门都没进，就猝死在医院外。

2、心梗发生前，会有哪些先兆？

有研究显示，也许三分之二的心肌梗死患者在发生心肌梗死前没有任何先兆，也就是说许多人发作的第一个症状就已经是心梗。而另外三分之一的心梗患者是有先兆的，比如说劳力性的胸闷、胸痛、后背痛、颈部痛、牙疼、心悸等等。

然则，无论是有先兆的心梗，照样没有先兆的心梗，实在也都是有一些纪律可循的。比如说对于心肌梗死危险因素的控制，对于生涯方式的改善，就可以有用降低心肌梗死的发病率。

3、发现有人心梗了，我们应该怎么办？

这个问题很主要，对于心梗患者的准确实时处置，关系着患者的生死存亡。这里给人人说一下“两个120”的观点，这两个120 做的好，患者获救的机遇就会更大。

“两个120”指的是：

◆一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120，电话中只管详细提供事发地址等详细信息，由于这样便于120急救车准确快速的找到你；

◆二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死责任血管，若是能在120分钟内完成，患者获救的机遇会更大，后期生涯质量也会相对较高。

对于我们通俗民众来说，在120急救车到来之前能做什么呢？霍勇教授建议：第一，实时拨打120，跟120急诊中央接线员说清楚相关信息。第二，120来之前，患者只管平静、不要动，这样做是为了较少心肌耗氧带来的心脏肩负。第三，由于每一个心肌梗死患者情形差异，并没有一个统一方案推荐吃什么药物。比如说硝酸甘油这个药，对于那些以前有过心绞痛，发作时刻血压也不低的同伙来说是可以含服的。然则，并不能说所有心梗患者都适合含服硝酸甘油，由于有些心梗患者血压比较低，含服硝酸甘油并不合适。以是，并没有一个放之四海而皆准的心梗患者院前用药方案。

4、是不是得了心梗都需要放支架？

得了心肌梗死，到了医院之后通常需要做冠脉造影，评估冠脉情形之后许多人都需要继续放支架。现阶段来看，介入治疗，也就是放支架这个方式，是救治急性心肌梗患者最有用的治疗方案，是救命的治疗方式。希望那些诊断了急性心肌梗死的患者和家族，若是你就诊的医院，有举行介入治疗的能力，请听从心内科医生的建议，尽快举行介入治疗。通俗讲，也就是大多数情形下所说的心脏放支架，这对于急性心肌梗死患者来说是最有用的治疗方式。

然则，这里也要着重提出一点，对于许多下层的医院来说，暂时还没有举行冠脉介入治疗的能力（造影和支架），这个时刻最有用的治疗措施仍旧是溶栓治疗。

5、国产支架好，照样入口支架好？

我国每年有100万左右的冠心病患者植入150万枚左右的支架，平均1个患者植入1.5枚支架。这其中国产支架占四分之三的比例，入口支架占四分之一的比例。然则，无论从心内科医生的小我私家履历，照样大规模的临床试验来看，国产支架和入口支架并没有治疗效果上的差异。详细到每一小我私家应该放哪种支架，还要看患者的详细病变性子，请听从主管医生的建议。

6、支架的寿命是多长时间？

支架存在寿命这么一说，这是一个典型的误区。应该说，支架不存在寿命这么一说，只要支架植入体内循环系统后，只要内皮化情形比较好，一样平常历久也不会泛起问题，不存在支架寿命一说。

不可否认，简直有少数患者（5%以内）植入支架后会泛起一些问题，比如说支架再狭窄、晚期和极晚期的血栓事宜。然则，这些极特殊的情形也随着支架手艺、手术手艺等手艺的提高在逐步获得改善。

7、放了支架之后是不是需要历久吃药？

霍勇教授稀奇提醒人人的是，并不是支架植入后就是一劳永逸的。绝大多数植入支架的患者，一样平常都需要口服两个抗血小板药物一年，比如说许多人吃阿司匹林和氯吡格雷需要一年时间。一年之后，大多数患者还需要历久口服其中一个抗血小板药物，他汀类药物也要历久吃。这样做，就可以降低放了支架之后的一些不良事宜发生，同时可以制止患者后期泛起的一些支架相关的问题。

8、若何面临“急性心肌梗死”这个“恶魔”？

心血管疾病简直已经是国人发生殒命的第一大病死缘故原由，造成这种征象的泛起主要缘故原由照样生涯方式的改变造成的。以是，人人一定要注重改善生涯方式，比如说注重戒烟限酒、合理膳食、增添运动、控制体重，同时把血压、血脂、血糖等危险因素控制好。一旦不幸发生了心肌梗死，请实时拨打120，在有条件的胸痛中央举行专业的救治。

总之，心肌梗死这类疾病，可防可控，人人既要注重平时生涯方式的改善和危险因素的控制。也要领会一旦心梗发生，应该若何准确的处置才能让患者有更大的生存率，以是，请切记“两个120”。