血小板在动脉粥样硬化演变中作用

心脏病，一个指代大量庞大情形的术语，最常用来界说冠状动脉疾病或动脉粥样硬化。这种情形是西方国家心血管疾病殒命的主要原因，其特征是动脉斑块沉积，由胆固醇、脂肪物质、钙沉积和混杂的生物碎片组成。

随着时间的推移，斑块不仅会硬化，还会导致受影响的动脉狭窄，限制富氧血液的自由流动。脂质假说继续占有主导地位，也被称为胆固醇假说。然而，这并不是斑块形成和动脉狭窄为心脏病发作和中风奠基基础的所有故事。

冠状动脉疾病的脂质假说一直以为高胆固醇是动脉粥样硬化的致病因素，但纽约的研究人员正在提出强有力的理由，以为血小板是动脉损伤性炎症反映的触发因素。

研究人员一直在研究血小板在动脉粥样硬化演变中的作用。血小板是细小的黏性细胞碎片，其主要功效是辅助血栓的形成。在导致出血的损伤中，血小板在伤口处凝聚血液是需要的。但研究人员发现血小板的功效超出了预防严重出血的功效。这些黏糊糊的小碎片在炎症和斑块中起着很大的作用。

研究了血小板和血小板活化，他们稀奇感兴趣的是血小板若何促进炎症和促进巨噬细胞血小板群集的生长。所有这些都是斑块形成的要害因素，虽然脂质假说为动脉粥样硬化提供了一个基础性的熟悉，但它并没有提供一个庞大的熟悉，在受影响的动脉中发挥作用。

在导致动脉粥样化、动脉斑块形成的一连串事宜中，白细胞并不是无辜的旁观者。研究小组确定单核细胞和巨噬细胞是具有显著作用的身分。单核细胞是巨噬细胞的前体。两者都是白细胞和白细胞，也称为髓细胞。活化的血小板局部释放大量的炎症介质，支持白细胞趋化、黏拥护转位到炎症部位。趋化性是指白细胞向具有高炎症的血管的区域移动。

此外，研究人员还发现血小板对一种叫做SOCS3的卵白质有影响。研究小组发现，血小板对髓系SOCS3的调治加速了动脉粥样硬化的生长。只管血小板对动脉粥样硬化的生长至关重要，但它们纷歧定是动脉血栓形成的一部分。我们的发现界说了血小板的致动脉粥样硬化作用，并强调了在没有血栓形成的情形下，血小板是若何导致炎症的。

动脉粥样硬化是一种慢性血管炎性疾病，代表动脉壁脂质沉积和未解决的炎症之间的相互作用在这里，我们展现了血小板诱导单核细胞迁徙和召募到动脉粥样硬化斑块中，导致斑块血小板-巨噬细胞群集。

研究小组发现，与专门培育的低密度脂卵白受体小鼠（这些小鼠接受西方饮食喂养）一起，血小板通过将斑块巨噬细胞扭曲成炎症表型来驱动动脉粥样硬化的形成，进而影响SOCS3的表达。

研究人员将他们的数据翻译成患有心血管疾病的人，发现在患有心脏病的妇女中，SOCS3卵白增添，同时单核细胞血小板群集增添。第二组腿部血管动脉粥样硬化患者也显示SOCS3卵白升高、血小板活性升高和炎症。总的来说，这些数据提供了血小板介导的骨髓炎症和功效障碍、SOCS3和心血管疾病之间的因果关系。

单核细胞向内皮下的召募和随后向巨噬细胞的分化是动脉粥样硬化斑块形成和生长的要害步骤。巨噬细胞是炎症和先天免疫的要害效应器，是血管疾病的要害致病因素。

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.02