新老药可能会提供匹敌心脏病的新方法

新的药物可能提供新的方式来降低心脏病的风险，而不是通常的降低胆固醇和血压的药物。一项新的研究发现，心脏病患者从历久用于治疗痛风的药物中获益。一些实验药物也显示出在一个病例中可以在不改变基因自己的情形下滋扰有害心脏的基因，一年只有两次治疗。

人们对这种新型基因靶向药物感应异常兴奋，稀奇是因为它们似乎能连续很长时间。这些新药基本上在不滋扰基因的情形下完成了同样的义务，他曾为这些药物的一些制造商提供过咨询。

这些药物通过缄默或阻断基因传递给细胞的信息来制造有害的蛋白质，好比让胆固醇蕴蓄。这些“RNA滋扰”药物中的前几个最近被批准用于其他疾病，研究也针对心脏病。

在1561名患有心脏病的动脉壅闭患者身上举行了测试，只管他们服用了尺度药物，但LDL仍然很高，这是一种有害的胆固醇。三个月后，每六个月给他们注射一次新药或一种模拟药物。该药降低了56%的低密度脂蛋白，没有严重的副作用。更多的测试将显示它是否也能降低心脏病发作和其他问题，而不仅仅是胆固醇。

另外两种RNA滋扰药物针对的是差异的甘油三酯靶点，这是四分之一美国人血液中另一种脂肪含量升高的靶点。治疗方式包罗低脂饮食、减肥、鱼油和药物，但医生说，需要更多更好的治疗方式。

每种RNA滋扰药物在40人中举行差异剂量的试验。一次注射可以降低30%到67%的甘油三酯，而且这种效果至少连续了四个月。这些研究只是为了证实安全性；箭头制药公司正在开发这两种药物。

其他研究发现老药有新的利益。阿斯利康的法西卡最初是用来治疗糖尿病的，也降低了没有糖尿病的心力衰竭患者心脏病的风险。在接受治疗18个月的2605例患者中，约莫9%的法西加患者心脏衰竭或心脏相关殒命恶化，而不平用药物的患者中有近13%。效果降低了27%的风险，没有稀奇严重的副作用。

在加拿大一项对已有数十年历史的痛风药的研究中，也发现了令人惊讶的益处。消炎药秋水仙碱作为秋水仙碱、缓释剂和仿制药在4745名最近心脏病发作的患者身上举行了测试。约莫两年后，秋水仙碱使用者患新的心脏病发作、心脏相关殒命、中风、心脏骤停或急需动脉开放手术的风险比服用假药的人群低23%。其利益主要来自预防中风和动脉开放手术，一些心脏病医生宁愿看到更多的心脏病发作和殒命的差异。

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.02