作者：张伟东
单元：中山大学孙逸仙纪念医院
泉源：逸仙药学V
在1926年又发现一种维生素在饲料中缺乏时，会引起小老鼠诱发糙皮病；1934年, 匈牙利医生Gyorgy发现了一种对鼠的皮炎有治疗作用的身分，并将其命名为维生素B6，直到1938~1939年才被分离出来并合成出维生素B6。
维生素B6是一种水溶性维生素。
维生素B6在食物中有3种存在形式即吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，三者可相互转化，其中吡哆醇具有光敏性，接触光线后会逐渐剖析。维生素B6的食物泉源很普遍，动物性、植物性食物中均含有，通常肉类、全谷类产物（稀奇是小麦）、蔬菜和坚果类中含量较高。
在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶介入蛋白质、碳水化合物、某些神经介质、核酸和DNA、维生素B12、维生素B2、脂类的合成或代谢作用。维生素B6还介入同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化，介入糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢等。以下逸仙药师先容维生素B6在临床的主要应用。 维生素B6在皮肤科的应用十分普遍， 维生素B6一旦缺乏，在眼、鼻和口角泛起脂溢样损害，伴有舌炎、口腔炎、痤疮或湿疹。因此维生素B6常用于痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、唇炎、口腔炎、斑秃、雄激素性脱发等的治疗，也可用于白癜风、红斑狼疮的辅助治疗。 维生素B6缺乏在神经系统方面显示为周围神经炎，伴有滑液肿胀和触痛，稀奇是腕滑液肿胀（腕管病）；另一方面显示兴奋、烦燥不安、吐逆、惊厥等。因此维生素B6可用于面神经炎、周围神经炎、药源性神经炎、肢体麻木、癫痫、手足综合征、抽动障碍、认知障碍、迟发性运动障碍、自闭症的辅助治疗。 外洋有研究报道， 逐日从 膳食 中多摄取维生素B6，将有助于降低帕金森病的发病率。其原由于维生素B6可以珍爱大脑细胞制止受到人体新陈代谢发生的有害物质(自由基等)的损伤。 维生素B6可用于 减轻妊娠吐逆，对于孕期恶心吐逆，也可接纳美国FDA批准的处方产物：团结应用维生素B6 75mg缓释身分 维生素B12 12ug 叶酸1 mg 钙200 mg 治疗。维生素B6也可 用于月经前期综合征（疗效不一定），50～100 mg/d是合适的剂量， 跨越100 mg/d并未显示有更多的益处，反而可能会增添不良反应的风险。 稀奇提醒：维生素B6可通过胎盘，如妊娠期妇女大量用药，可致新生儿泛起维生素B6依赖综合征。 高同型半胱氨酸血症可增添脑卒中和痴呆的发生风险，对接纳维生素B6 50～200 mg/d单独治疗，或用维生素B6 100 mg/d 叶酸1mg/d 维生素B12 1500ug/d团结治疗，可在一定水平降低高同型半胱氨酸血症水平。 草酸钙结石是泌尿系结石的最主要身分, 维生素B6可通过削减草酸天生，因此，临床有用于泌尿系统结石的防治。 有证据解释，维生素B6缺乏可能与癌症发生生长有着亲切的关系，高剂量维生素B6饮食可以降低食管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险，但需要进一步的研究证实。在肿瘤科，也 常用高剂量维生素B6预防抗肿瘤药卡培他滨导致的手足综合征。 维生素B6还 可用于新生儿遗传性维生素B6依赖综合征、遗传性铁粒幼细胞血虚、白细胞削减、抗震颤麻痹、代谢性疾病（如黄尿酸尿症、胱硫醚尿症和高胱氨酸尿症）、原发性尿草酸盐过多症、大脑性能障碍综合征、血管再狭窄等的辅助治疗。 高剂量或历久服用维生素B6的主要副作用是四肢麻木等周围神经病变，显示为步态不稳、足部麻木先泛起，然后是手麻木，接着是四肢远端位置觉及震动觉的严重损害。对触觉、温度觉以及痛觉的影响较少。症状一样平常在停药后不再泛起，但一些高剂量的病例泛起不可逆性症状。 由于该不良反应易和患者自己疾病混淆，因此，临床使用稀奇是高剂量使用时应亲切监测。 其他常见不良反应有恶心、头痛、感受异常、嗜睡等，严重时可导致脏器功效损害，静脉使用可能导致过敏性休克等。因此，维生素B6在通例剂量相对平安，但高剂量或历久服用也要注重其不良反应。 【参考文献】
[1] 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组．中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南[J]．中华儿科杂志，2010，48(6)：436-441．
[2] 中华医学会．维生素矿物质弥补剂在疾病防治中的临床应用：专家共识[M]．北京：人民卫生出版社，2009：107．
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头孢类抗生素4个常见误区和3大注意事项！
作者：放荡不羁药匣子 来源：医学界呼吸频道 头孢菌素类（cephalosporins）抗生素是目前临床应用最广泛的β-内酰胺类抗菌药物。目前根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，分为五代。 4个常见误区 误区一：头孢菌素类药物一日剂量