心脏手术的知情赞成：大多数患者高估了益处

大多数患者不明白脏手术前所给他们的信息。例如，许多患者错误地以为，打开壅闭的动脉可以治愈他们的心脏病。

研究中跨越40%的患者认可，他们不领会或不记得他们收到的有关经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的信息，PCI已成为许多国家现在最常见的介入治疗。

提供有关程序的详细信息，包罗风险和利益，是一项执法和道德要求，称为知情赞成。患者应该获得足够的信息，在不被强迫的情形下做出有用的选择。卫生专业人员还必须确认患者那时有足够的能力作出决定。

询问赞成历程的患者组接纳选择性或紧要PCI治疗，但在速率至关重要的情形下不接纳紧要PCI。约莫60%的冠心病患者在接受选择性PCI以疏通动脉时以为它可以治愈他们的冠心病。险些所有的患者（95%）都信赖这会降低他们未来心脏病发作的风险，91%的患者以为这会延伸他们的寿命。这些看法与试验证据不符，试验证据显示选择性PCI主要是为了缓解症状。

医疗服务应该重新设置，以便患者和临床医生有足够的时间讨论拟议的治疗方案和潜在的替换方案。患者经常一次收到所有的信息。然后，他们会感应负担过重，这会导致他们遗忘或不明白所听到的内容。快要一半（47%）患者希望在知情赞成历程中注释他们的治疗方式时有家人陪同。险些三分之一（31%）的患者需要某种程度的辅助来明白与康健相关的书面信息。

康健素养是一个被忽视的问题。传单应该用通俗易懂的语言。此外，临床医生应询问患者是否需要辅助阅读或明白康健信息。患者不会自愿说他们看不懂。该研究确定了患者和卫生专业人员合作开发和评估信息共享和决议新方式的需要性。给患者一小块信息，然后让患者用自己的话注释，看看他们明白了若干“重点是做一个好先生，而不是测试患者，让他们感应羞愧。但员工只有在有时间的情形下才气这样做，这也是为什么需要设置患者路径的缘故原由。

ESC血管重修指南指出：“应激励患者积极参与决议历程。使用患者明白的术语是需要的。风险和利益……应该彻底讨论。

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.29