干细胞疗法辅助破碎的心脏以意想不到的方式愈合

干细胞疗法可以辅助心脏从心脏病发作中恢复，研究显示了一种完全差别的方式，即心脏干细胞辅助受伤的心脏，而不是像最初提出的那样通过替换受损或殒命的心脏细胞。

研究讲述称，将活的甚至死的心脏干细胞注射到小鼠受伤的心脏中，会引发急性炎症历程，进而发生类似伤口愈合的反映，以增强受伤部位的机械性能。在免疫系统的巨噬细胞介导下，二次愈合历程对心脏病发作后的心脏功效有一定的益处。

先天性免疫反映强烈地改变了心脏受损部位周围的细胞活性，使其愈适时留下了一个更优化的疤痕，并改善了缩短性能。研究意义异常明确，为心血管医学领域一场悬而未决的争论提供了主要的新证据。

现在的研究解释与之前的研究一样，将c-kit阳性的心脏干细胞注射到受损的心脏中作为再生心肌细胞的计谋是行不通的。有需要重新评估现在设计的细胞治疗为基础的临床试验，以询问这种治疗可能真正事情。

这项研究使用了两种现在用于临床试验的心脏干细胞：骨髓单个核细胞和心脏祖细胞。当研究人员在差别条件下举行测试和重新验证数据的历程中，惊讶地发现，除了这两种类型的干细胞外，注射死细胞甚至一种叫做发酵酶的惰性化学物质也通过优化愈合历程为心脏提供了利益。酵母多糖是一种旨在诱导先天免疫反映的物质。

研究人员讲述说，在这项研究中测试的干细胞或酵母多糖疗法改变了免疫细胞反映，显著减少了损伤区域细胞外基质结缔组织的形成，同时也改善了疤痕自己的机械性能。作者的结论是：“随着拉伸水平的增添，注射的心脏在被动力方面发生了显著的转变，这种转变更像是未受伤的心脏。

干细胞和其他治疗物质，如酵母多糖，必须直接注射到心肌梗死损伤周围区域。这与已往大多数的人类临床试验形成对比，由于患者的平安缘故原由，这些试验只是将干细胞注射到循环系统中。

现在的大多数试验设计也不正确，由于它们将细胞注入血管系统。效果显示，注射的质料必须直接进入梗死区两侧的心脏组织。这就是愈合的地方，也是巨噬细胞施展魔力的地方。

研究人员还注意到一个有趣的发现，涉及酵母多糖，一种化合物，连系选择模式识别受体，导致急性先天性免疫反映。与注射干细胞或死细胞碎片相比，用酵母多糖治疗小鼠受损心脏对受损组织的益处稍大，且持续时间较长。

展望未来

将通过寻找方式来行使他们测试的干细胞和化合物的愈合特征来跟踪研究效果。例如，考虑到心脏干细胞、细胞碎片和酵母多糖在当前的论文中都是若何触发涉及巨噬细胞的急性先天性免疫反映的，他们将测试一种行使巨噬细胞选择性愈合特征的理论。这包罗极化或生物排队巨噬细胞只有愈合性子。对这一点的进一步测试在治疗上可能对制订未来的治疗计谋异常主要。

泉源： 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.29