作者：放荡不羁药匣子
若把人世间比作大海，孩子们的笑容本应是那些游荡在海底的鱼群划过一抹掠影。 但有个地方，你看不到孩子们可爱的笑容，却能远远地听到他们歇斯底里的哭喊。这个让无数孩子捶胸顿足、泣不成声的地方就是“输液室”。 有一群家长，无论娃病情轻重，就诊时总是自动要求输液。有的医生为了制止纠纷，会知足了家长们的输液要求。 但若遇上不开输液的医生，一些家长就会不理解，甚至误以为医生不给开输液就是马马虎虎，不卖力任，是在延迟娃的病情。更有甚者由于医生没有开输液，只是开了一盒“扑热息痛”便对医生恶语相向、拳打脚踢……诸云云类的事情在医院里并不少见。 着实，是否选择输液治疗，应该连系娃的身体和疾病等综合因素，来选择合理的给药途径。原则上是口服能到达治疗目的就不用注射给药；能用肌内注射给药的，就不静脉输液给药。 不可否认，静脉给药确实是药效迅速，作用可靠。药物以液体的形态直接进入人体血管，直接进入血液循环，吸收快，作用迅速；且药物不经由胃肠道，不受消化液及食物的影响，剂量准确、易于控制；同时能迅速弥补身体损失的液体或血液，异常适用于抢救危重患者。 但现实生活中往往一个通俗的伤风，绝大多数的人也照样愿意选择输液治疗。为什么输液会给人人带来云云“立竿见影”的深刻影响呢？ 首先是一些伤风时的发烧，虽然理论上经常劝人人伤风时多休息、多喝水即可。但实际上伤风难受时真的是喝不下去啊，往往选择了输液却能迅速降温，尤其是一些“三素一汤”的仙人疗法。大量使用输液，维生素+溶媒，激素+溶媒，抗生素+溶媒，这么多冰凉的溶媒液体进入体内，自然会起到降温的作用。 这就好比我们机体发烧时是一个“烧水壶”，输液就是往里面加凉水，加过凉水后的水温自然就降了下来。 然则若因此就以为输液是万能的，无论是“大病小病，先来两瓶”，就大错特错了。 照样以通俗伤风为例，通俗伤风就是人人俗称的急性上呼吸道感染，多由各种病毒引起；病程多为自限性，纵然不治疗多数也能好转；通常予以对症治疗即可痊愈。对症治疗就是凭据症状选择相关药物举行治疗，发烧就用退烧药，咳嗽就用镇咳药，鼻塞就用缓解鼻塞症状的药物等等。 而伤风的自然病程通常是7-10天左右好转。现在人人普遍看法都是以为吃药欠好，所以在伤风初期时都市选择不吃药，扛过去就好了。 但往往事以愿违，伤风后多是3-5天症状最显著，此时大部分人已经难受得扛不住了，会忧郁是不是伤风加重了，因此这个时刻就医的情形也就比较多。来到医院后普遍以为自己已经很严重了，自动提出输液治疗。而此时也接近了自愈的周期，很可能不用药，时间到了也最先好转了。 伤风确实让人人很痛苦，恨不得用药后就马上痊愈，但就通俗伤风自限性生长的特点来说，伤风时代吃药或者输液对缩短病程没有显著的效果，因此输液不会让伤风痊愈得更快。 因此当自家娃们生病，就诊的头几天没有好转时，不要频仍替换治疗方案和治疗地址。换了另一家医院两天就好转了，并不能说明之前的医生水平不高明，也不要埋怨之前的医生无能，很可能只是伤风到了自限的时间。 这就好比之前吃了两碗米饭没吃饱，又加了半个馒头吃饱了，岂非之前的米饭不能填饱肚子嘛？只是米饭的时间未到，馒头的运气好而已。 最显著的危害就是让家长们的钱包变瘪了，经济上形成了肩负。 可能今天的家长对于娃们的康健尤为重视，经济条件都好了，有能力为娃选择差别的治疗方式。然则有一种冷叫“你妈妈以为你冷”，同样也有一种责任叫“你以为输液是对娃的卖力”。 对于我小时刻可能想输液家里的条件都不允许，生病了要硬抗，着实扛不住了我妈就把“明白片（安乃近）”融化到冰凉的白汤匙中，像极了邪恶女巫在配制毒药，诡谲的脸上透露着一丝厌烦的对我说：“快喝，一点都不苦，喝完病就好了”。 注重啦：诸如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退烧药因副作用较大，已经不建议给孩子用。
其次就是输液中不可制止的不溶性微粒，这些不溶性微粒进入体内是代谢不出去的，一旦拥有，终身随同。 那这些微型颗粒都是源于那里呢？有生产过程中包装原材料吸附的塑料微粒，有配药穿刺橡胶塞时的橡胶碎屑，有配制药物时代空气中的纤维、毛絮、灰尘等，有药物自己存在的微粒，有切割安瓿时飘落的玻璃碎屑，另有粉针剂消融不完全、药物之间的理化性子转变等发生的微粒。这些微粒可在特定部位叠加聚积，引起组织损伤、器官病理改变等。 最后是人人都知道的药物有副作用，同样给药方式也存在差别水平的危害性，只是容易被我们忽略而已。 事实上，即便是不用药，只是输注生理盐水也可能引起输液反映、空气栓塞、静脉炎、循环负荷过重反映等诸多风险。 有的家长看完上面的内容是不是以后都不敢输液了呢？然则我们的条件是不滥用输液而不是不用，做一个合理用药者而不是极端用药者，要相信你的医生。 1 吞咽功效难题、存在显著或潜在的吸收障碍（如吐逆、严重腹泻、胃肠道病变、术后禁食、昏厥状态）。 2 没有合适口服剂型的药物、口服显著降低生物利用度高药物——说白了就是有些药只能注射，口服无效。 3 疾病严重、病情希望迅速，需要紧要治疗，需要很高的组织药物浓度，而口服给药达不到有用浓度。 天天在医院中能看到许多家长和娃，有的娃在听到自己不用注射时的状态简直是欣喜若狂。只要不注射，甭管多苦的药都能一饮而尽啊。 都说能给成年人沉浸在悲痛之中的心灵带来希望的，是那微醺的玉杯。而带给娃们希望的也许就是一句“吃点药吧，不用输液”。 说了这么多都是有感于天天在医院里看到的娃们，可能像我这样没有娃的独身狗作为局外人不能感同身受。身边很多多少有了孩子的同事，当他们孩子生病时同样会迷失方向，尊长们所施加的压力让理论变得很矛盾，绝大多数人同样也选择了输液。 尽管云云，照样呼吁人人准确的熟悉输液治疗，坚持“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。 不滥用，就是给孩子们最好的礼物，愿他们有一个灼烁的未来。 参考资料：
守护针尖上的平安：中国输液平安与防护研究蓝皮书：2016年版/赵志刚主编.—北京：人民卫生出版社，2016
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作者：Gcplive 来源：药评中心 （转载时不得修改图片） 骨关节炎（OA）是一种关节退行性疾病，通常40~50岁出现症状，70岁以上普遍存在。作为治疗骨性关节炎的药物，氨基葡萄糖临床应用非常广泛。氨基葡萄糖的临床疗效和安全性究竟如何？硫酸氨基葡萄糖与盐酸