氨基葡萄糖对骨性关节炎是否有用?硫酸与盐酸氨基葡萄糖有何区别?一文搞定!

时间:2020-09-03作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1030评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

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骨枢纽炎(OA)是一种枢纽退行性疾病,通常40~50岁泛起症状,70岁以上普遍存在。作为治疗骨性枢纽炎的药物,氨基葡萄糖临床应用异常普遍。氨基葡萄糖的临床疗效和安全性事实若何?硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖孰优孰劣?
一、氨基葡萄糖是什么药?
氨基葡萄糖是枢纽软骨细胞合成卵白多糖的必须物质,而卵白聚糖可使枢纽软骨具有抗磨损能力。
机体可自身合成氨基葡萄糖,但随着岁数的增进,机体合成氨基葡萄糖的能力逐渐下降。
弥补外源性氨基葡萄糖:
1、可刺激软骨细胞合成卵白多糖,维护枢纽软骨的形态结构;
2、可抑制损伤软骨的酶(如磷脂酶A2)的活性和抑制自由基的发生,施展抗炎作用。
有研究以为,口服氨基葡萄糖可以降低非甾体抗炎药的用量,降低非甾体抗炎药的不良反应。
二、用于骨枢纽炎药物另有哪些?
用于骨枢纽炎的药物可分为三类: 非甾体抗炎药、枢纽腔注射药物、 缓解症状的慢作用药物 (详见下表)。
三、氨基葡萄糖治疗骨枢纽炎有用吗?
虽然氨基葡萄糖的种种产物被普遍用于骨性枢纽炎的治疗,然则临床疗效一直存在争议。
1、外洋骨枢纽炎诊疗指南:多不推荐使用。
2、2018年版《骨枢纽炎诊疗指南》:
有研究以为这些药物(括双醋瑞因、氨基葡萄糖等)有缓解疼痛症状、改善枢纽功效、延缓病程希望的作用,但也有研究以为其并不能延缓疾病希望。
最后的推荐意见是:该类药物对骨枢纽炎的临床疗效尚存争议,对有症状的患者可选择性使用。
四、糖尿病患者能否使用氨基葡萄糖?
氨基葡萄糖在葡萄糖代谢中施展一定作用,可增添骨骼肌的胰岛素抵制。
然则,在非糖尿病患者中举行的多项随机对照研究并未发现正常剂量的氨基葡萄糖对血糖、糖耐量有显著影响。
温馨提醒:
对于糖尿病患者而言,需要注重血糖的转变。
氨基葡萄糖宜在饭时或饭后服用 ,以削减恶心、便秘、腹胀和腹泻等胃肠道不良反应。
有些氨基葡萄糖产物源自海产物。若是患者对贝壳类海产物过敏,需要注重发生过敏反应风险。
五、硫酸/盐酸氨基葡萄糖有啥区别?
盐酸氨基葡萄糖是一种单糖;硫酸氨基葡萄糖是一种双糖,是一种含有氯化钠的复盐。(见下图)
每1000mg硫酸氨基葡萄糖中至少含有20%的氯化钠。历久大量服用可能增添老年人高血压、缺血性心肌病、心力衰竭等风险。
然则,盐酸氨基葡萄糖自身带有的氯离子,在临床应用上也有一定的禁忌。
六、硫酸/盐酸氨基葡萄糖孰优孰劣?
氨基葡萄糖在体外以硫酸盐/盐酸盐的形式存在,进入人体后转化成游离的氨基葡萄糖,体内活性与酸根无关,但生物利用度可能有所不同。
外洋有些研究以为,使用硫酸氨基葡萄糖治疗风湿性疾病临床获益显著,盐酸氨基葡萄糖的研究结果或者不能获得证据,或者不确信。
然而,海内一项随机平行对照临床研究则以为:盐酸氨基葡萄糖治疗骨枢纽炎的疗效和安全性与硫酸氨基葡萄糖相似,差异无统计学意义。
用法用量:
盐酸氨基葡萄糖:规格为0.24g,一次2粒,一天3次;硫酸氨基葡萄糖:规格为0.25g,一次2粒,一天3次。氨基葡萄糖口服连续8周以上显效。
医保目录:
医保乙类,限工伤保险。

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作者:倪雯婕 毛梦婷 李智平 单位:复旦大学附属儿科医院 来源:上海药讯 您是否认为服用了药,就应该完全产生效果了?药物在被吸收的同时,也与体内的食物互相作用并影响着。因此,为了防止药效打折甚至出现不必要的不良反应,你应该了解正在服用的药物有哪

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