他汀类药物增添皮肤感染、糖尿病的风险

金黄色葡萄球菌是细菌性皮肤和软组织熏染（SSTIs）的主要原因，这种熏染在差别年龄组中普遍存在，可从浅表熏染到深层熏染，消耗大量医院资源。他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶a（HMG-CoA）还原酶抑制剂，全世界普遍开药，通过降低血浆胆固醇来降低心血管疾病的风险。此外，他汀类药物可以降低社区获得性金黄色葡萄球菌菌血症的风险，并对金黄色葡萄球菌施展抗菌作用。因此，有理由假设他汀类药物可以降低SSTIs的风险，或生长成为有前途的SSTIs新疗法。

一项新的研究解释，使用他汀类药物最短时间为3个月，会使患者面临患糖尿病、SSTIs的风险。他汀类药物也可能诱发新发糖尿病（以下简称糖尿病），这是SSTIs1的一个危险因素；也可以使糖尿病患者皮肤熏染。此外，抑制表皮胆固醇合成可能损害皮肤的屏障功效。

研究人员对2001年至2011年澳大利亚退伍军人事务部的抗糖尿病药物、抗利尿球菌抗生素和他汀类药物的处方要求举行了序列对称性剖析。在91、182和365天的距离内，作者计算了调整后的序列比和置信区间。

研究人员发现他汀类药物与SSTIs的显著风险相关（调整后的序列比在91天为1.40，182天为1.41，365天为1.40；置信区间>1）。最大的风险被发现与他汀类药物阿托伐他汀和辛伐他汀有关。糖尿病的发病风险也很高（91天时调整后的序列比为1.19，182天时为1.14，365天时为1.09；置信区间>1）。再次，阿托伐他汀和辛伐他汀被发现与糖尿病发病风险最大有关。

研究支持他汀类药物使用者患SSTIs的风险增添的假设，这种风险可能与糖尿病状态或康健使用者的影响无关。“他汀类药物可能通过直接或间接机制增添SSTI的风险，临床医生对易患糖尿病的他汀类药物使用者的血糖水平举行监测似乎是郑重的，并应注重这些患者可能增添的SSTI风险。

泉源： 

A sequence symmetry analysis of the interrelationships between statins, 

diabetes and skin infections

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.26