鞘脂能辅助解决心脏病的种族矛盾吗

时间:2020-09-06作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1127评论:0

对于胆固醇的熟悉中一个简朴的说法,当我们有更多的“好胆固醇”或高密度脂蛋白(HDL),而更少的“坏胆固醇”或低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯时,我们患心脏病的风险就会降低。然而,使这一说法复杂化的是,非裔美国人中患严重心脏病的风险很高,只管他们往往有更高水平的高密度脂蛋白和更低水平的甘油三酯。

只管云云,他们的心脏病比白人多。因此,现在是时刻最先研究其他分子和其他符号物了,至少在一定水平上可以注释为什么非裔美国人会患上更多的心血管疾病,特别是在自身免疫性疾病如狼疮和1型糖尿病中尤其云云。

研究人员发现,除了高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯之外,另有更多的脂质身分。

一类脂质,即鞘脂,与狼疮患者的心脏病有关。

在诸如狼疮这样的自身免疫性疾病中,人体受到自身免疫系统的攻击,免疫系统被以为是用来抵御入侵者的。约莫90%的狼疮患者是女性,非裔美国人患狼疮的几率是白人的三倍。狼疮是一种慢性病,可以影响许多器官,特别是心脏和肾脏。狼疮患者患心脏病的几率是正常人的10倍,心脏病是狼疮患者的主要死因。

在这项研究中,研究人员使用了MUSC临床和社区资源中央(MUSC临床研究中央的一部分)保留的狼疮患者血浆样本。已经收集了数百名在MUSC治疗的狼疮患者的样本和临床数据,其中许多是非裔美国人。研究剖析了73名狼疮和心血管疾病患者的血浆样本。她还收集了34名康健的非裔美国人和白人参与者的样本作为对照。所有狼疮患者,岂论种族,都比康健的研究参与者有更多的鞘脂,只管在非裔美国人患者中增添更显著。

鞘氨醇1-亚磷酸酯(S1P)已在先前的研究中显示可导致心脏病。在这项研究中,发现狼疮患者中某些神经酰胺和S1P的比率低于参与者。凭据系统性红斑狼疮疾病流动指数的评分,这些比率与非洲而非白人狼疮患者的疾病呈正相关。
非裔美国人和患心脏病的狼疮白人患者的鞘脂水平存在显著差异。在非裔美国患者中,发生鞘脂的水平升高,而在白人患者中则降低。白人患者的鞘脂没有其他转变,但非裔美国患者的其他一些鞘脂也有所增添。这些差异到目前为止还没有形成一种生物标志物,医师们可以对其举行检测,看看早期狼疮患者是否最终会生长成心脏病。

然而,关于患者血浆中鞘脂类型和数目的更普遍的信息有一天可以辅助医师展望疾病的严重水平或评估抗狼疮药物的疗效。她还以为神经酰胺-S1P比率可能会组成这一资料的一部分,就像今天的血脂资料中包罗的HDL-LDL比率一样。

泉源: Samar M. Hammad et al, Race disparity in blood sphingolipidomics associated with lupus cardiovascular comorbidity, PLOS ONE (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.21

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