中风后运动障碍和情绪障碍的治疗

中风后早期康复对削减残疾至关重要。总结中风成人运动障碍和情绪障碍的非药理学和药理学治疗的益处和危害。因此来自美国退伍军人事务部和美国国防部的建议被提出用于中风康复、非药理学或药理学治疗运动障碍和情绪障碍的成年人中风。

研究人员为中风后患者的康复照顾护士提供建议。在六个方面提出了建议，包罗康复治疗的时机、运动疗法、吞咽困难治理、认知康复方式、心理健康治疗和重返社会（如重返工作和驾驶）。凭据研究示意，中风康复需要一种跨学科的、整体的方式来治疗中风后遗症。

研究总结了非药理学和药理学治疗中风成人运动障碍和情绪障碍的益处和危害的证据。资料泉源于19项系统评价和37项随机对照试验。研究人员发现，大多数干预措施并没有改善运动功效。基于高质量的证据，氟西汀的使用不支持改善运动功效。有适度的质量证据使用心肺训练，以提高最大步行速率和重复义务训练或经颅直流电流刺激，以改善一样平常生涯流动。基于低质量的证据，抗抑郁药可以削减抑郁症，虽然相关不良事宜的频率和严重水平尚不清晰；认知行为治疗和磨炼可以削减焦虑和抑郁的症状。

因此，心肺功效训练、重复性义务训练和经颅直流电刺激可改善成人脑卒中患者的一样平常生涯能力。认知行为疗法、运动和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可减轻脑卒中后抑郁症状，但使用SSRIs预防抑郁或改善运动功效却不受支持。

泉源：Treatments for Poststroke Motor Deficits and Mood Disorders: A Systematic Review for the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Guidelines for Stroke Rehabilitation

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.20