空腹血糖13mmol/L严重吗？

作者：李青

单元：天津市泰达医院肾病科主任

泉源：肾病科普

正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/L，跨越6.1mmol/L就不正常，若是空腹血糖≥7mmol/L就诊断为糖尿病。

空腹血糖13/mmol/L就比较严重了！

不外，判断糖尿病的病情是否严重，不只是看血糖值，更主要的是看有没有泛起糖尿病并发症。

糖尿病不恐怖，但糖尿病的并发症很恐怖。

一、糖尿病的并发症

糖尿病的并发症包罗急性并发症和慢性并发症。

1、糖尿病的急性并发症：

包罗糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏厥，我主要说前者。

糖尿病酮症酸中毒一样平常在严重熏染，创伤，手术，突然停用胰岛素，延续饥饿等情形下泛起，主要显示疲乏，食欲减退，恶心，吐逆，呼吸深快，头痛，嗜睡等，特征性的显示是呼气中有烂苹果味。酮症酸中毒病情阴险，泛起这种情形应立即就医。

此外，人不喜欢血糖高，但细菌喜欢。高血糖稀奇适合细菌的生长，以是糖尿病人稀奇容易发生细菌熏染，好比肺炎、尿路熏染、皮肤熏染等，而且这种熏染很难控制。严重熏染加重了糖尿病，又诱发了糖尿病酮症酸中毒。

血糖极端升高，同时伴有全身脱水，血渗透压升高，引发脑细胞脱水，意识障碍，就是所说的高渗性昏厥，属于一种很严重的病症。

糖尿病高渗昏厥的发生率比糖尿病酮症酸中毒要低，但殒命率高达40%~60%，如不努力救治，患者多在24到48小时内殒命。

2、糖尿病的慢性并发症

大血管病变：包罗冠状动脉、脑动脉病变引起的冠心病、心梗，脑血管病、脑梗等。大血管病变是糖尿病患者的主要殒命缘故原由，以是应高度重视。

微血管病变：包罗糖尿病视网膜病变，严重者眼底血管出血，视网膜脱落，失明等；糖尿病肾病，严重者肾病综合征，慢性肾衰竭，尿毒症等。据最新统计，糖尿病已经成为我国慢性肾脏病的第一大缘故原由，尿毒症透析的第二大缘故原由。

末梢神经病变：显示下肢发木，怕冷，感受异常等，严重者下肢皮肤破损后久不愈合，溃烂熏染，甚至因此截肢。

二、发现血糖高后的怎么处置

若是是首次就诊，就发现空腹血糖13mmol/L，治疗前应举行周全的体检，好比血尿通例、尿微量卵白、肝肾功能、血糖血脂、糖化血红卵白、眼底等检查，看有没有心血管、脑血管、肾脏、视网膜等并发症，有没有酮症酸中毒等。若是条件允许，做糖耐量试验包罗胰岛素释放试验等，鉴别是1型糖尿病照样2型糖尿病。

1、1型糖尿病

若是是1型糖尿病，那就没有其他选择，历久注射胰岛素治疗，掌握合适的剂量。

2、2型糖尿病

若是是2型糖尿病，首先要改善生活方式，好比控制饮食、控制体重、增添运动量等。

此外，这么高的血糖，应立即最先药物治疗，首选二甲双胍治疗。

在二甲双胍的基础上，若是合并有心血管疾病、脑血管疾病，或者心血管的高危因素好比高血压、高脂血症、吸烟等，应选择列净类降糖药或者肽类药物好比利拉鲁肽、度拉糖肽等治疗；若是合并有肾脏病，应选择列净类降糖药治疗。

若是两类药团结还不能把血糖控制正常，可以二甲双胍+列净类+肽类团结用药。

若是3药团结还不达标，再加其他类降糖药好比波糖类、列汀类甚至胰岛素治疗。

收听药评中央，天天都能提高一点！