患有创伤后应激障碍的心脏病患者并不总是服用心脏药物

心脏病发作可能异常恐怖，会引发创伤后应激障碍（PTSD），而那些患PTSD的人患第二次心脏病的风险是前者的两倍。这可能是因为创伤后应激障碍使他们不能服用心血管药物。

研究人员对400名被嫌疑患有或已知患有急性冠状动脉综合征（ACS）的患者的药物依从性举行了电子监测。ACS是心脏肌肉的血液供应突然受阻，包罗心脏病发作。研究中约18.5%的人有PTSD症状。尚有7.8%的人有可能是PTSD的症状。研究发现PTSD症状最严重的人不服药的几率是症状最少的人的两倍多。

但对患者来说，这是一个前哨事宜，会让他们的生涯发生排山倒海的转变。对于心脏病发作后泛起创伤后应激障碍症状的患者，处方中用来珍爱患者的药物可能会起到创伤提醒作用，这可能会导致“他们制止服药”。

ACS是大多数心脏病发作的根本缘故原由。冠状动脉为心肌提供富氧血液。当称为斑块的脂肪沉积在动脉壁上形成时，就会引起血栓。这限制了氧气流向心肌，导致心脏病发作。

每年约有130万人被诊断为ACS。凭据2005年至2014年的数据，美国每年估量有60.5万人新发心脏病，20万人复发。最常见的症状是胸痛或不适；下巴、脖子、背部、手臂或肩膀疼痛；呼吸急促；虚弱或头晕。女性的症状更可能包罗不明缘故原由的疲倦、恶心或吐逆。

PTSD可以生长，若是一个人看到或履历一个恐怖的事宜。其最常见的症状包罗侵入性影象或闪回、噩梦、严重焦虑和制止人、地址或流动提醒人创伤性事宜。它常伴有抑郁症。约莫每8名确诊为ACS的患者中就有1人泛起PTSD症状。心理治疗和药物单独或团结治疗是PTSD的主要治疗方式。

无论某人患有PTSD，然后心脏病发作，或在心脏病发作后生长成创伤后应激障碍，都市影响效果，为了提高依从性，医生需要对创伤后应激障碍举行筛查，并意识到其促进康复的潜力。

心脏病发作后，患者可能需要服用一种或多种药物来降低胆固醇，辅助保持动脉开放或防止血栓形成。这些药物通常由心脏病学家开处方。这些心脏病专家可能没有寻找创伤后应激障碍的迹象，这“突出了心脏病专家和心理健康专家之间需要互助治疗。

幸存者也可能从有关心脏病发作和创伤后应激障碍之间联系的教育中受益。我们希望激励临床医生和他们的患者讨论这个问题。固然，并不是每个人对ACS都有这种反映。但那些知道的人应该知道治疗是可行的。

泉源：American Heart Association News 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.15