作者:gcplive
泉源:药评中央
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幽门螺杆菌(Hp)是革兰氏阴性微需氧菌,主要通过口-口途径流传,我国Hp熏染率高达59%。Hp熏染险些均可引起胃黏膜活动性炎症,还可发生消化性溃疡,甚至胃癌等。Hp在胃部定植后,机体难以自觉消灭,需要用药物根除。 2020年5月最新公布的《幽门螺杆菌熏染下层诊疗指南》和2017年公布的《第五次天下幽门螺杆菌熏染处置共识讲述》推荐“铋剂四联方案”作为主要的经验性根除Hp方案: PPI+铋剂+2种抗菌药物;疗程应延伸至14d,除非10d治疗在当地被证实有用。 诊疗指南和专家共识推荐的7种抗菌药物组合、剂量、用法和评价见下表。 医保支付的基本条件:相符药品法定顺应症及医保限制支付局限。 抗菌药物不宜选用阿莫西林/克拉维酸钾和克拉霉素缓释片,一是不能提高Hp根除率,二是药品说明书无顺应症。 PPI:首选奥美拉唑,铋剂:首选枸橼酸铋钾,抗菌药物组合:首选阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+左氧氟沙星。 可选择的抗菌药物有6种:阿莫西林,四环素,呋喃唑酮,甲硝唑,克拉霉素,左氧氟沙星。 3种抗菌药耐药率低:阿莫西林(0%~5%)、四环素(0%~5%)、呋喃唑酮(0%~1%)。 3种抗菌药耐药率高:甲硝唑耐药率40%~70%,克拉霉素耐药率20%~50%,左氧氟沙星耐药率20~50%。 甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高,有用药史者不推荐使用。 1.服药后保持上身直立半小时。四环素可引起食道损伤,服药后半小时不宜躺卧。 2.制止阳光直晒。左氧氟沙星可引起光敏反映,不要直接露出于阳光或紫外线下。 3.用药时代和停药后至少1周克制饮酒。甲硝唑和呋喃唑酮可引起双硫仑样反映,用药时代及停药后至少1周天克制饮用含有乙醇的饮料、食物、药品。 4.服用甲硝唑可泛起严重的金属味,枸橼酸铋钾可引起黑便等。 收听药评中央,天天都能提高一点!
关于吲达帕胺,你需要知道这六点!
作者:gcplive 来源:药评中心 (转载时不得修改图片) 吲哒帕胺属于利尿药,由于利尿作用较弱,主要用于高血压的治疗,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。 一、缓释片与普通片的区别 1. 降压强度: