左氧氟沙星是临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌的DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶II）的活性，阻止细菌DNA的复制，施展抗菌作用。关于左氧氟沙星，你至少需要知道以下五点。 医生在处方氟喹诺酮类药物时，一要思量药品说明书适应症，二要思量国家食品药品监视管理局的通告，三要思量医保情形。 对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作、单纯性尿路熏染，只有在没有其他治疗选择的情形下，才可使用氟喹诺酮类（口服或注射）。 左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星对呼吸道常见致病菌（肺炎链球、流感嗜血杆菌等）有很强的抗菌作用，称之为呼吸喹诺酮。 左氧氟沙星80%原型药从尿中渗出，环丙沙星41%原型药从尿中渗出，吉米沙星39%原型药从尿中渗出，莫西沙星20%原型药从尿中渗出。 左氧氟沙星、环丙沙星被批准用于泌尿系统熏染，吉米沙星和莫西沙星不用于泌尿系统熏染。 左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星半衰期较长，接纳逐日剂量一次给药。环丙沙星由于半衰期短，不良反应有一定的浓度依赖性，仍需逐日剂量分2~3次给药。 食物可削减左氧氟沙星的吸收，建议在餐前1小时或餐后2小时服用左氧氟沙星。 氟喹诺酮类药物，脂溶性较大，能透过血脑屏障，可引起焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦等中枢神经系统不良反应，只管制止睡前服用。 左氧氟沙星可用于根除幽门螺杆菌，但耐药率已高达20%~50%。因此，不推荐用于首次治疗，只作为解救治疗方案。 质子泵抑制剂（尺度剂量，逐日2次）+枸橼酸铋钾（220mg，逐日2次）+阿莫西林（1000mg，逐日2次）+左氧氟沙星（500mg，逐日1次；或200mg，逐日2次），疗程10~14天。 喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药时代应多饮水，稀释尿液，逐日进水量应在1200ml以上。 光敏反应是喹诺酮类药物最常见的不良反应。临床症状主要为光露出部门皮肤泛起痒性红斑、水肿、水泡，严重者可引起皮肤脱落、糜烂。 氟喹诺酮类抗菌药物可引起肌腱炎和肌腱断裂，肌腱炎和肌腱断裂可发生在最先用药后数小时或数天，或竣事治疗后几个月。 非甾体抗炎药（布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等）可增强了氟喹诺酮与脑内GABA受体的连系能力，从而使中枢神经系统兴奋。