作者：李青
单元：天津市泰达医院肾病科主任
泉源：肾病科普
成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压，无论岁数。中国成人高血压患病率高达 25.2%，天下高血压患者人数 2.7 亿人，是患病率最高的慢性病。 高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最主要的危险因素。据统计，天下每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类康健最主要的“杀手”。以是，准确认识高血压并严酷的控制血压具有异常主要的意义。 ① ≥60 岁的高血压患者，收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗； ② < 60 岁的高血压患者，只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗。 ① ≥60 岁的高血压患者，降压靶目的值是收缩压＜150mmHg 和舒张压＜90mmHg； ② < 60 岁的高血压患者，降压靶目的值是收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg。 固然，对糖尿病和肾病患者降压的目的值现在另有差其余意见，总的趋势是，这两类患者的降压目的值应该更严酷一些。 高血压的发生，与遗传和不康健的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。 高血压起始用药包罗ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。 血压升高后会感受头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感受，这犹如温水煮田鸡，逐步的升高反而不难受了。 没有感受不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感受到的时刻，可能已经晚了。以是，血压升高，无论有没有感受都应该用药。 降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。 固然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。 治疗熏染不能首选高级其余抗菌素，由于一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有匹敌药物的能力。 降压药作用的工具不是细菌，而是受体，不会泛起类似抗菌素耐药的情形。 所谓的好药，不只降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有珍爱作用。以是选择降压药，哪个好，就选哪个，而且最先就用好药。 用药后血压正常，是药物的作用的效果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于颠簸之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压颠簸时发生的。 收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都市增添，这就是著名的降压治疗的J曲线。 同样的原理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧要情形外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情形。 对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一样平常不需要静脉用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧要降压，现在认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。 若是准确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有泛起副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。 除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以思量换药。 任何药都有副作用，包罗降压药。但FDA批准的原研药（入口药）相对很平安。若是按说明用药，副作用会很稍微。 不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。 这种说法由来已久而且异常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。 沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 近些年降压保健品越来越多，好比降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有优越的降压作用，但效果并非如此。 保健品的降压功效根本就没有经由科学的临床认证，使用这类保健品降压，纵然保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。 收听药评中央，天天都能提高一点！
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作者：Gcplive 来源：药评中心 （转载不得修改图片） 目前国内临床常用的治疗失眠的药物有4大类，即苯二氮卓类药物（BZDs）、非苯二氮卓类药物（non-BZDs）、褪黑素类、抗抑郁药。 这4类药物之间有什么区别？ 临床使用时需要注意什么？ 一、国内临床常用的镇