低强度华法林在髋、膝关节手术中的应用

在接受髋关节或膝关节置换术的暮年患者中，与尺度强度华法林预防相比，低强度华法林在静脉血栓栓塞或殒命风险综合效果评估中并非是无效的尺度。

在美国六个差别的医疗中心内，研究人员对1650名65岁及以上接受选择性膝关节或髋关节置换术的患者进行了华法林治疗。接纳双因素设计，研究参与者被随机分配到1.8（低强度华法林组，823名患者）或2.5（尺度强度华法林组，827名患者）的目的国际尺度化比率（INR）和基因型指导或临床指导剂量。

在这些患者中，1597人（98.6%）至少服用了一剂华法林，研究人员发现，低强度华法林组（INR靶点为1.8）深静脉血栓形成或殒命的主要综合效果的发生率为5.1%（804例中的41例），而尺度治疗华法林组（INR靶点为2.5）为3.8%（793例中的30例）；低强度组0.4%的患者和尺度强度组0.9%的患者泛起大出血。4个或更多的INR值泛起在低强度组的4.5%和尺度强度组的12.2%。

未来的研究可能有助于解决低强度华法林可能对哪些高出血风险患者有益。

泉源：  Journal of the American Medical Association

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.11.06