作者：gcplive
泉源：药评中央
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO），而抑制尿酸的天生。别嘌醇能够抑制还原型XO，而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用，因此降尿酸作用更壮大，更快速。 80%的血尿酸来自体内天生，仅20%的血尿酸来自食物摄入。 为削减痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨损坏、降低殒命风险等，痛风患者需终生将血尿酸控制在目的局限（240~420μmol/mL），并为此可能需要终身服用降尿酸药物。 高尿酸血症患者泛起尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。 痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。 对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者，别嘌醇需要剂量调整，而且可能引起严重超敏反应，非布司他可能是更好的选择。（IDEA无症状高尿酸血症的治理共识） 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）推荐：痛风急性发作完全缓解后2~4周最先降尿酸药物治疗。 1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书：可加重痛风性关节炎，在痛风性关节炎的急性炎症症状消逝后方可使用。 2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）推荐降尿酸药首选别嘌醇，而且在使用别嘌醇之前应举行HLA-B∗5801基因型监测，阳性者禁用别嘌醇。 常见不良反应：指发生率至少为1%，而且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包罗：肝功能异常、恶心、关节痛（见下表）。 患者：用药时代，若泛起疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等，应实时就医。 与别嘌醇相比，非布司他增添痛风患者心血管事宜殒命风险。 医生：合并心脑血管疾病的暮年人中应郑重使用非布司他。 患者：用药时代，若泛起胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、语言难题、突发性猛烈头痛等症状，应立即就医。 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）推荐：非布司他起始剂量为20mg/d，2~4周后血尿酸水平仍未达标，可增添20mg/d，最大剂量为80mg/d。 收听药评中央，天天都能提高一点！
牢记：这7类药物可引起横纹肌溶解！
作者：马佳懿 上海中医药大学附属曙光医院 来源：上海药讯 近年来，因为大量食用小龙虾，大量饮酒，过度运动而导致的横纹肌溶解症的报道频频出现在人们的视野中，一时间，横纹肌溶解变成了热门话题。 什么是横纹肌溶解症？横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细