2型糖尿病新发病例的漫衍与专家密度

在已往的五年里，2型糖尿病治疗的远景发生了伟大的转变。两种新的药物-sglt2抑制剂和glp-1受体激动剂已经被证实可以预防一些最严重的糖尿病并发症，包罗心脏和肾脏疾病。

虽然低级保健医生治疗大多数2型糖尿病患者，但许多患者也追求内科专家，包罗肾脏科医生、内分泌科医生和心脏科医生的照顾护士。为了更好地领会美国专家的漫衍情形，更可能地辅助对照顾护士需求不停增添的糖尿病患者，研究人员剖析了美国各州糖尿病患病率和内科专家人数的国家数据。行使美国疾病控制和预防中央美国糖尿病监测系统2016年的数据，找出每个州新发糖尿病病例的数目。还行使2016年医疗保险和医疗津贴服务中央的医生和其他供应商公共档案，收集了美国各州执业内分泌学家、心脏病学家和肾病学家人数的数据。

2016年，190万美国成年人被新诊断出患有糖尿病。科罗拉多州的病例密度最低（6.2%），波多黎各最高（13.7%）。专家的密度差异很大，但总的来说，心脏病专家是代表性最高的专家，糖尿病患者与心脏病专家的比例低于肾病专家或内分泌专家。心脏病专家是代表性最高的专家，并得出结论，他们完全有能力成为患者照顾护士团队中不可或缺的一员。

只管糖尿病患者传统上追求内分泌学家和/或低级保健医生的照顾护士，但这些国家数据解释，包罗心脏病学家和肾脏病学家在内的更普遍的临床医生网络可能为照顾护士提供更多的途径。这一点尤其主要，由于人们越来越认识到与糖尿病相关的心血管和肾脏风险，并且有了新的计谋来改变疾病的历程。

对于任何一个去看专家的病人来说，主要的是询问你的糖尿病是若何使你处于危险之中的，以及是否有什么可以降低风险的措施。糖尿病是一种全身性疾病，应该这样治疗，许多专家作为团队的一部分提供最佳照顾护士。

泉源： 

 Ravi B. Patel et al, Implications of Specialist Density for Diabetes Care in the 

United States, JAMA Cardiology (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.24