慢性心力衰竭（Heart Failure，HF）可简朴地理解为心脏射血功效障碍，致心脏的排血量不能知足人体需要。HF主要表现为呼吸困难和乏力，以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。药物治疗的目的是改善临床症状，预防或逆转心脏重构，降低殒命率。 左心室每搏输出量（容积）=左心室舒张末期容积－左心室缩短末期容积。 左心室射血分数（LVEF）：指左心室每搏输出量（容积）占左心室舒张末期容积（最大容积）的百分比。 康健人射血分数正常值为50%~70%。射血分数降低，提醒心脏缩短功效降低。 除非有禁忌证或不能耐受，所有慢性HFrEF患者，都应尽早使用ACEI/ARB和β-受体阻滞剂；先用ACEI/ARB和先用β-受体阻滞剂无区别。 指在ACEI/ARB治疗过程中，血浆醛固酮水平在初期下降，在治疗几个月以后，血浆中醛固酮水平再度升高，且高于治疗前水平。 醛固酮逃逸一旦发生，会极大的抵消ACEI/ARB的治疗获益。 已接受ACEI/ARB和β-受体阻滞剂治疗，而且已划分到达各自的目的剂量或最大耐受剂的患者，若仍有症状，推荐加用醛固酮受体拮抗剂。 ACEI/ARB、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂均可引起血钾升高，制止食用高钾食物，亲切监测血钾水平。 与依那普利相比，沙库巴曲缬沙坦钠使心血管殒命和心衰住院风险降低20%，包罗心源性猝死削减20%。 有β-受体阻滞剂禁忌症或不能耐受者，若心率＞70次/min，可使用伊伐布雷定；β-受体阻滞剂已用至目的剂量或最大耐受量，若心率＞70次/min，可使用伊伐布雷定。 地高辛可改善心衰患者的症状和运动耐量，降低住院风险。地高辛个体差异较大，建议监测地高辛血药浓度，并维持在0.5~0.9ng/mL。 收听药评中央，天天都能提高一点！
抗菌药物在各组织器官的分布和各组织器官感染宜选药物！
整理：Gcplive 来源：药评中心 （转载不得修改图片） 抗菌药物要有效地控制感染，必须在感染部位达到有效的抗菌浓度。 大部分药物在血液供应丰富的组织（肝、肾、肺）中浓度较高，在血液供应较少的组织（前列腺、骨组织），及存在血-脑屏障的脑脊液中浓度较低