验血增加了对于“缄默杀手”的希望

动脉瘤是动脉壁的肿胀和削弱。主动脉瘤发生在主动脉，它将血液从心脏输送到器官。动脉瘤通常被称为“无声杀手”，由于患者在动脉瘤破碎之前不会显示出任何症状。约莫80%的动脉瘤破碎患者死于这种情形。

正是这个“无声杀手”夺走了爱因斯坦的生命，在英国，主动脉瘤破碎每年导致5000人殒命，65岁以上的男性中75人殒命1人。随着人口的老龄化，发病率也在增添，而吸烟者、糖尿病患者和高血压患者是其他高危人群。

但邓迪大学的研究人员以为，他们可能能够削减腹主动脉瘤造成的殒命人数。研究小组设计了一种检测桥粒碱存在的方式，患病的主动脉可以释放这种氨基酸到血液和尿液中。他们信赖这可以提高主动脉瘤的诊断和监测，同时可能有助于开发新的治疗方式来减缓希望。

桥粒碱泉源于弹性卵白。顾名思义，弹性卵白为血管提供了怪异的弹性特征，使血管得以扩张和舒展。当有人生长成动脉瘤时，这种卵白质会被剖析并释放到血液和尿液中。

65岁及以上的男性风险最大，可能会被约请举行超声波检查。若是发现主动脉瘤，他们将被要求加入定期的随访检查，但由于动脉瘤不会以线性速率扩张，这意味着可能会错过两次筛查之间的快速增长。此外，动脉瘤的巨细并不能界说它离破碎的远近。

现在，当动脉瘤到达可以感觉到有破碎危险的水平时，患者可以接受手术治疗。问题是主动脉瘤在两次检查之间的希望是异常不能展望和迅速。有时它们会长时间保持稳定，然后突然膨胀，在没有稀奇大的尺寸时也会破碎。然而，研究人员以为，丈量桥粒碱水平是一种更有用的方式，可以确定哪些患者最需要治疗。由于当这种疾病出现时，桥粒碱被释放到血液中。

通过回首性网络动脉瘤患者的样本，检查了动脉瘤患者的桥粒水平，局限从异常稍微到异常严重。这不仅是动脉瘤巨细的有用指标，而且也是患者发生并发症的可能性。这可能有助于拯救生命，方式是发现当前筛查设计遗漏的危险迹象，并确定应为哪些患者提供手术。

在可行的情形下，筛查设计有助于削减殒命人数，但这是相当资源密集型的。去你的家庭医生那里做一个简朴的血液测试，而不是去医院做超声波检查，可能会更具成本效益和患者友好性。

更主要的是，测试显示，展望效果的效果比仅展望巨细更为有用，因此有可能拯救生命。现在还没有药物干预可以减缓动脉瘤的希望，但研究人员以为，他们开发的试验可以通过更快、更清楚地读取桥粒碱的水平，从而有助于通过临床试验指导治疗的生长。

下一步，研究想在那些履历高殒命率事宜的女性身上测试这项研究，只管她们不太可能被诊断为动脉瘤。它也可能被证实对患有导致主动脉壁病变的遗传疾病的人有主要意义。归根结底，在任何主动脉疾病中，都以为这种氨基酸可能在检测、展望和随访中发挥作用。

泉源： 

 Ify R. Mordi et al, Plasma Desmosine and Abdominal Aortic Aneurysm Disease,

Journal of the American Heart Association (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.12