地黄丸家族主要由8名成员组成:六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸和明目地黄丸。这8种地黄丸,名称类似,身分差别,选用欠妥也可引起严重不良反应。 选用桂附地黄丸和金匮肾气丸时一定要郑重,由于这两种药物中都含有附子。 “金匮”肾气丸出自东汉张仲景《金匮要略》中纪录的肾气丸。肾气丸由8味药组成:生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)。 北宋,善治小儿病的钱乙,用“减法”,去掉“附子、桂枝”,发明晰“六味地黄丸”。后世,使用“加法”,发明晰知柏地黄丸、明目地黄丸等。 其中,明目地黄丸是“集大成者”。明目地黄丸=六味地黄丸+枸杞子,菊花+当归,白芍+石决明,蒺藜。 金匮肾气丸和桂附地黄丸都属于“温阳剂”,因组方差别,功能主治有差异。 四、六味、知柏、麦味、杞菊、归芍、明目地黄丸的区别 六味地黄丸: 组方中有“三补”(熟地黄、山茱萸、山药)和“三泻”,(茯苓、泽泻、牡丹皮),主要功能是滋阴补肾。 知柏地黄丸: 知母、黄柏为滋阴降火的药对,更适用于阴虚火旺证。虚寒性病证患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。 麦味地黄丸 :麦冬善于养肺阴,五味子善于敛肺滋肾,更适用于肺肾阴虚之咳嗽气喘、咳吐痰血等肺肾阴虚证。 杞菊地黄丸: 枸杞子滋补肝肾、益精明目,菊花清肝明目、平抑肝阳,二药皆入肝经,都能明目,更适用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。 归芍地黄丸: 当归、白芍均为补血调经要药,对于肝肾阴血亏虚或肝血虚而致月经不调尤为相宜。 明目地黄丸: 蒺藜、石决明平肝明目,与杞菊地黄丸相比,更适用于肝肾阴血亏虚之目疾。 虽然六味、知柏、麦味、杞菊、归芍、明目地黄丸都属于非处方药物,仍建议在医生和药师指导下使用。