作者:冉莎莎
单元:重庆市秀山县人民医院药学科 临床药师
泉源:药评中央
我今年38岁,妊娠12周,产检时发现血压为153/101mmHg,尿蛋白(-)。叨教要不要用降压药治疗?降压药物选择哪一种? 妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病,妊娠期高血压疾病的诊断有明确的时间节点。 妊娠期高血压是指:妊娠20周后血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),但不伴有蛋白尿、脏器功效损害和胎儿生长受限。 该患者妊娠12周,血压升高,可以诊断为慢性高血压。 海内最新的参考标准是:《中国高血压防治指南2018年修订版》和《妊娠期高血压疾病血压治理专家共识2019年版》。 中国高血压防治指南2018年修订版推荐:血压≥150/100mmHg启动药物治疗;妊娠期高血压疾病血压治理专家共识2019年版建议:血压≥140/90mmHg生活方式干预同时建议启动药物治疗。 有证据显示,妊娠期慢性高血压孕妇早产儿及低体重儿的患病率分别为28%和17%,较妊娠期血压正常者,其小于胎龄儿的风险增添2倍,胎儿围产期殒命的风险增添4.2倍。 《中国高血压防治指南2018年修订版》和《妊娠期高血压疾病血压治理专家共识2019年版》推荐的药物品种和用法用量有区别,专家共识建议:拉贝洛尔作为妊娠期高血压疾病优选降压药物。 1、虽同属钙通道阻滞剂,氨氯地平、非洛地平、贝尼地平等暂无大型临床研究报道,不推荐使用。 2、虽同属β阻滞剂,阿替洛尔能影响胎儿血流动力学,引起胎儿宫内生长受限,因此不推荐使用。 3、利尿剂可使血液浓缩、有用循环血量削减和高凝倾向,故孕期一样平常不使用利尿剂降压。 4、普利类和沙坦类降压药可致胎儿畸形,妊娠时代禁用;有妊娠设计6个月前也应停用,换用拉贝洛尔和硝苯地平。 请您长按二维码关注药评中央!
1毫克致癌,20毫克致命!高温都杀不死的致癌物,赶紧扔
整理:医路向前巍子 来源:楚天都市报、杭州交通918、高质量生活家、北京卫视 有些人觉得食物发霉了,只要切掉发霉的部分就行了,没必要全扔了。 殊不知,病从口入!你吃进嘴里的,可能还有致癌物——黄曲霉毒素! 1毫克致癌,20毫克致命 有毒!黄曲霉毒素,